A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo es...
A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o óbito. Sobre o espectro clinico da doença, analise as afirmativas abaixo:
I. Na criança, o inicio da doença pode passar despercebido e o quadro grave ser identificado como a primeira manifestação clinica. O agravamento, em geral, é súbito, diferente do que ocorre no adulto, que é gradual, em que os sinais de alarme são mais facilmente detectados.
II. O exantema clássico, presente em 50% dos casos, e predominantemente do tipo máculo -papular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva e poupando plantas de pés e mãos.
III. Os sinais de alarme devem ser rotineiramente pesquisados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência medica na ocorrência deles. Em geral, os sinais de alarme anunciam a perda plasmática e a iminência de choque.
O número de afirmativas corretas corresponde a:
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Duas afirmativas corretas.
Vamos analisar cada um dos itens para entender por que a alternativa correta é a letra C.
I. Afirmação: A primeira afirmação menciona que, na criança, o início da doença de dengue pode passar despercebido, com o quadro grave sendo a primeira manifestação clínica. O agravamento em crianças é geralmente súbito, enquanto nos adultos é gradual, com sinais de alarme que são mais facilmente detectáveis.
Essa afirmação é correta. Na prática clínica, observa-se que crianças tendem a não apresentar claramente os sintomas iniciais da dengue, levando a um agravamento súbito. Já em adultos, os sinais de alarme, como dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e letargia, por exemplo, tendem a ser mais percebidos ao longo do tempo.
II. Afirmação: A segunda afirmação descreve o exantema clássico da dengue, que ocorre em cerca de 50% dos casos, sendo predominantemente do tipo máculo-papular e poupando plantas dos pés e mãos.
Essa afirmação também é correta. Na dengue, o exantema é uma característica comum e costuma aparecer no tronco, membros e face, sem afetar as palmas das mãos e a sola dos pés.
III. Afirmação: A terceira afirmação aborda a necessidade de pesquisa rotineira dos sinais de alarme e a orientação para que pacientes procurem assistência médica ao surgirem tais sinais, que geralmente indicam perda plasmática e iminência de choque.
Esta afirmação é igualmente correta. Monitorar os sinais de alarme é essencial para a intervenção precoce em pacientes com dengue, prevenindo complicações mais graves, como o choque hipovolêmico, que ocorre devido à perda de plasma.
Com base nas análises, as afirmativas I, II e III são todas corretas. Contudo, há um pequeno erro na classificação do gabarito apresentado. A alternativa correta deveria ser letra D - Três, já que todas as afirmações estão corretas. No entanto, conforme o gabarito original, consideraram a letra C como correta, o que pode ser um erro de impressão de gabarito.
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