Indivíduo do sexo masculino, 35 anos, foi agredido na cabeça...

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Q930676 Medicina Legal
Indivíduo do sexo masculino, 35 anos, foi agredido na cabeça com uma cadeira enferrujada, sendo levado para atendimento no hospital mais próximo. O médico plantonista descreveu em prontuário que o indivíduo apresentava lesão de forma sinuosa na região parietal direita do couro cabeludo, medindo 7 cm no maior eixo, com bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, de fundo e vertentes irregulares, com presença de pontes de tecido íntegro ligando as bordas e vaso íntegro no fundo da lesão. Desse modo, o médico plantonista descreveu uma ferida
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Ferida contusa. “Trata-se de lesões abertas cuja ação contundente foi capaz de vencer a resistência e a elasticidade dos planos moles. São produzidas por compressão, pressão, percussão, arrastamento, explosão e tração. Como as feridas contusas são produzidas por meios ou instrumentos de superfície e não de gume, mais ou menos afiados, apresentam elas as seguintes características: forma estrelada, sinuosa ou retilínea bordas irregulares, escoriadas e equimosadas, fundo irregular, vertentes irregulares, pontes de tecido íntegro ligando as vertentes, retração das bordas da ferida pouco sangrantes, integridade de vasos, nervos e tendões no fundo da lesão, ângulo tendendo à obtusidade. A forma da ferida contusa é quase sempre sinuosa ou estrelada, e mais raramente retilínea, variando de acordo com a forma do instrumento, a região atingida e a violência da contusão. A irregularidade das bordas da ferida contusa é justificada pela ação brusca da superfície do meio ou instrumento causador da agressão. A ferida da pele é irregular, desigual, anfratuosa, serrilhada ou franjada. As escoriações em torno do ferimento ou nas bordas da própria ferida são justificadas pelo mecanismo de contusão por ação oblíqua ou perpendicular ao plano cutâneo. E as equimoses das bordas da lesão são de pouca monta em virtude do extravasamento do sangue, que sai para o exterior pelo próprio ferimento. O fundo da ferida é sempre irregular pela ação mais evidente dos planos superficiais e seu irregular mecanismo de agressão. As vertentes são irregulares, pois o meio traumático, atingindo de maneira disforme e não alcançando ele próprio a profundidade, torna essas margens irregulares. Não é muito raro existirem, entre uma borda e outra da ferida, pontes de tecido íntegro constituídas principalmente de fibras elásticas da derme que distenderam durante a contusão, mas não chegaram a se romper. Podem também surgir, nesses tipos de ferimentos, fragmentos de pele de dimensões várias ligados apenas a uma das vertentes. A retração das bordas da ferida deve-se à reação vital e é maior na pele e menor nos planos mais profundos. As feridas contusas são menos sangrantes que as cortantes, pois a compressão exercida pelo meio ou instrumento esmaga a luz dos vasos lesados, levando, por assim dizer, a uma hemostasia traumática. O fundo da lesão sempre mostra vasos, nervos ou tendões que não se rompem devido à maior elasticidade e maior resistência desses elementos. Os ângulos da ferida, em número de dois ou mais, de acordo com a forma da lesão apresentam tendências à obtusidade. As características das feridas contusas orientam o perito sobre a direção do meio ou instrumento lesivo, podem demonstrar se foram realizados em vida ou depois da morte, a forma do instrumento utilizado, a natureza da violência e, ainda, a sua gravidade e prognóstico. A causalidade jurídica desses ferimentos é sempre acidental ou homicida e, mais esporadicamente, suicida. As feridas contusas no couro cabeludo, além das características anteriores, apresentam o que Simonin chamou de erosão epidérmica marginal apergaminhada, em derredor da lesão”. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 238 e 239.

GABARITO DO PROFESSOR: LETRA A

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Comentários

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Lembrando

Nas lesões incisas (instrumento cortante), há hemorragia abundamente; já nas lesões contusas (instrumento contundente), não há hemorragia abundante.

Abraços

Cuidado para não confundir ferida com instrumento não vou colocar a diferença para vcs ficar com dúvida é pesquisa isso fixa a matéria

. FERIDA CONTUSA - características: • Forma, fundo e vertentes irregulares • Escoriação das bordas • Hemorragia menor que nas feridas incisas • Retalhos em forma de ponte unindo as margens • Nervos, vasos e tendões conservados no fundo da lesão

É de suma importância classificar os instrumentos mecânicos: segundo o contato, o modo de ação e as características que imprimem
às lesões, classificam-se os instrumentos mecânicos em: cortantes, contundentes, cortocontundentes, perfurantes, perfurocortantes e
perfurocontundentes.

______________________

Destarte, eles produzem respectivamente as feridas incisas, contusas, punctórias, perfuroincisas, cortocontusas e
perfurocontusas.

 

Ferida contusa: É solução de continuidade dos tecidos produzida por tração, explosão, arrastamento, compressão, percussão, pressão, de
intensidade suficiente para vencer a resistência e a elasticidade dos tecidos moles.
- Contusões do crânio — Os instrumentos contundentes, atuando violentamente, ocasionam hematomas, feridas contusas, lesões
encefálicas e fraturas dos ossos da abóbada com ou sem afundamento, da base e da abóbada à base do crânio.
 

Fonte: Estratégia Concursos.

GABARITO A

 

 

INSTRUMENTO CONTUNDENTE

 

Entre os agentes mecânicos, os instrumentos contundentes são os maiores causadores de dano.

Sua ação é quase sempre produzida por um corpo de superfície, e suas lesões mais comuns se verificam externamente, embora possam repercutir na profundidade. Agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão, compressão, descompressão, distensão, torção, fricção, por contragolpe ou de forma mista.

São meios ou instrumentos geralmente com uma superfície plana, a qual atua sobre o corpo humano, produzindo as mais diversas modalidades de lesões.

 

Características:

• Forma, fundo e vertentes irregulares

• Escoriação das bordas

• Hemorragia menor que nas feridas incisas

• Retalhos em forma de ponte unindo as margens

• Nervos, vasos e tendões conservados no fundo da lesão

 

 

bons estudos

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