As docimásias são realizadas para verificar a existência de ...

A)INCORRETO-Docimásia óptica ou visual de Bouchut. É a simples inspeção do pulmão examinado. O que respirou apresenta, como característica, o desenho de mosaico alveolar, e o que não respirou tem aspecto compacto, liso e uniforme. Os pulmões que não respiraram localizam-se nas goteiras paravertebrais e os que respiraram mostram-se insuflados, o lobo inferior esquerdo cobrindo parcialmente o pericárdio. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.803

B)INCORRETO-Docimásia óptica de Icard. Esta prova realiza-se por meio de pequenos cortes de fragmento de pulmão, de dimensão reduzida, esmagado entre duas lâminas de modo a transformá-lo em um esfregaço. Nos casos em que houve respiração, notam-se, no esfregaço, inúmeras bolhas de ar. Esta prova não tem valor para pulmões putrefeitos, pois os gases da putrefação iriam dar um resultado falsamente positivo. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p.803

C)INCORRETO- Docimásia pneumo-hepática de Puccinotti. Tem como fundamento a possibilidade de determinar, pelo valor da quantidade sanguínea do fígado e do pulmão, se houve ou não respiração. O pulmão que respirou tem peso específico menor que o fígado. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 807

D)CORRETO- Docimásia histológica de Balthazard. Esta prova é a mais perfeita, pois é usada mesmo nos pulmões putrefeitos. Consiste no estudo microscópico do tecido pulmonar através da técnica histológica comum. Denominada por alguns de docimásia histológica de Bouchut-Tamassia. O pulmão que respirou apresenta-se estruturalmente igual ao pulmão do adulto, com a dilatação uniforme dos alvéolos, achatamento das células epiteliais, desdobramento das ramificações brônquicas e aumento do volume dos capilares pelo afluxo sanguíneo. O pulmão que não respirou tem as cavidades alveolares colabadas. E, quando putrefeito, o tecido pulmonar apresenta bolhas gasosas irregulares no tecido intersticial e cavidades alveolares fechadas. Quando o tecido alveolar não é mais visível devido aos efeitos putrefativos, examinam-se as fibras elásticas pelo método de Weigert, cuja disposição citoarquitetônica denunciará se houve ou não distensão pela entrada de ar. E, finalmente, se a putrefação inutilizou essas fibras elásticas, procura-se impregnar o retículo fibrilar pelo método de Levi-Bilschowsky com a mesma finalidade. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 805

E)INCORRETO- Docimásia alimentar de Beoth. Para alguns estudada por Taylor, esta prova consiste na identificação microscópica de restos alimentares (leite e grânulos gordurosos ou amiláceos) no estômago do recém-nascido, o que falaria em favor de uma vida extrauterina. No entanto, é preciso não confundir estes restos de alimentos com o induto sebáceo porventura deglutido pelo feto antes de nascer. FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina Legal, Editora Guanabara Koogan, 10ª edição, 2015, p. 807

GABARITO DO PROFESSOR: LETRA D

Docimásias (do grego: dokimos ? eu provo) são comumente usadas como provas da vida extra-uterina. Principalmente em situações especiais como, por exemplo, nos casos de suspeita de infanticídio, torna-se necessário verificar, preliminarmente, se estamos em presença de uma figura delituosa possível ou, simplesmente, de um crime impossível.

Abraços

Docimásia histológica de Balthazard. Esta prova é a mais perfeita, pois é usada mesmo nos pulmões putrefeitos. Consiste no estudo microscópico do tecido pulmonar através da técnica histológica comum. Denominada por alguns de docimásia histológica de Bouchut-Tamassia.

O pulmão que respirou apresenta-se estruturalmente igual ao pulmão do adulto, com a dilatação uniforme dos alvéolos, achatamento das  células epiteliais, desdobramento das ramificações brônquicas e aumento do volume dos capilares pelo afluxo sanguíneo. O pulmão que não respirou tem as cavidades alveolares colabadas. E, quando putrefeito, o tecido pulmonar apresenta bolhas gasosas irregulares no tecido intersticial e cavidades alveolares fechadas. Quando o tecido alveolar não é mais visível devido aos efeitos putrefativos, examinam-se as fibras elásticas pelo método de Weigert, cuja disposição citoarquitetônica denunciará se houve ou não distensão pela entrada de ar.
E, finalmente, se a putrefação inutilizou essas fibras elásticas, procura-se impregnar o retículo fibrilar pelo método de Levi-Bilschowsky com a mesma finalidade.

a) óptica ou visual de Bouchut: simples observação visual do pulmão. O que não respirou tem aparência mais compacta, sólida, e o que respirou apresenta o desenho alveolar mais evidente.

b) hidrostática de Icard: deve ser utilizada como complemento à de Galeno. São duas provas: por aspiração e por imersão em água quente. Na primeira, coloca um pedaço do pulmão num pote com água e em seguida faz-se um movimento de sucção com seringa. Se o pedaço sobe, significa dizer que o teste foi positivo. Na segunda prova, coloca o pedaço do pulmão em água quente. Isso faz com que os alvéolos sejam dilatados e a amostra acabará flutuando, por força da dilatação do ar pelo calor (se houver respirado).

c) pneumo-hepática de Puccinotti: baseia-se na comparação entre o volume sanguíneo do pulmão e do fígado.

d) histológica de Balthazard e Lebrun: baseia-se no exame microscópico do pulmão e nas alterações anatomopatológicas que diferenciam aquele que respirou do que não respirou.

e) alimentar de Beoth: consiste na pesquisa de leite ou outros alimentos no estômago do feto; referidos elementos não existem no natimorto. Porém, neste caso, é importante não confundir estes restos de alimentos com o induto sebáceo que pode ter sido deglutido pelo feto antes de nascer. 

FONTES: https://slideplayer.com.br/slide/11828914/

MEDICINA LEGAL II, Eduardo Roberto Âlcantara Del-Campo, Curso & Concurso.

MEDICINA LEGAL, Wilson Luiz Palermo Ferreira, Coleção Sinopses

É aquilo, são quase 20 tipos de Docimásias, entre as pulmonares e extrapulmonares. O negócio é decorar algumas mais importantes, e torcer para cair, o que no caso deu certo comigo. 

 

A) Docimásia Óptica ou Visual de Bouchut - consiste na observação da superfície do pulmão que, de um aspecto parenquimatoso, quando não há respiração, assume um aspecto de mosaico, em face de ocorrerem mudanças circulatórias que circunscrevem os lóbulos pulmonares. 

 

a definição apresentada na questão, refere-se à Docimásia ÓPTICA De Icard.

 

B) Docimásias Hidrostáticas De Icard - docimásia pode ser realizada para complementar a prova de Galeno (nos casos de dúvida, ou quando apenas a 4ª fase deu positiva), pois necessita de quantidade mínima de ar nos fragmentos de pulmão. Icard dividiu esta docimásia em duas provas distintas, a que denominou de prova por aspiração e por imersão em água quente.

 

A definiçao apresentada na questão, refere-se à Docimásia Hidrostática pulmonar de Galeno.

 

C) Docimásia Pneumo-hepática de Puccinotti: Tem com fundamento a docimásia em estudo a possibilidade de determinar, através do devido valor da quantidade sangüínea investigadas no fígado e pulmão, observando se houve ou não respiração, pois o pulmão que respirou tem sempre o peso menor que o fígado.

 

A definição apresentada na questão, refere-se à Docimásia Hematopneumo-Hepática De Severi.

 

D) CORRETA - "Docimásia Histológica de Balthazard": É denominada por alguns autores de docimásia histológica de Bouchut-Tamassia. Esta prova docimásia poderá ser realizada em pulmões com estado normal e também em pulmões putrefeitos, por isso é considerada por muitos a mais perfeita. Consiste a mesma no estudo microscópico do tecido pulmonar. O pulmão que respirou apresenta-se estruturalmente igual ao pulmão do adulto com dilatação uniforme dos alvéolos, enquanto o que não respirou tem cavidades em seus alvéolos de forma colabada. Quando putrefeito, o tecido pulmonar apresentará bolhas gasosas irregulares, porém, quando não mais visível o tecido alveolar devido a evolução do estado putrefatório, examinam-se as fibras elásticas pelo método de Weigert que demonstrará se houve ou não respiração.

 

E) Docimásia Alimentar De Beoth - consiste na pesquisa de leite ou outros alimentos no estômago do feto; referidos elementos não existem no natimorto. Porém, neste caso, é importante não confundir estes restos de alimentos com o induto sebáceo que pode Ter sido deglutido pelo feto antes de nascer. 

 

A definição apresentada na questão, refere-se à "Docimásia Bacteriana de Malvoz".

 

Fonte: https://www.conteudojuridico.com.br/pdf/cj048094.pdf e http://focototal-concursos.blogspot.com/2012/11/voce-sabe-o-que-e-docimasia.html

 

Sigamos!

Quanto às docimasias temos:

Docimasia óptica ou visual de Bouchut: O pulmão que respirou tem bordas arredondadas e superfície com aspecto de mosaico devido a pequenas bolhas de ar.

Docimásia de Icard: Consiste na visualização das bolhas de ar quando um fragmento de pulmão é espremido entre duas lâminas.

Docimásia Hidrostática Pulmonar de Galeno: Baseia-se na densidade do pulmão que não respirou e o que respirou.

Docimásia Histológica de Balthazard: Consiste no exame microscópico do tecido pulmonar, encontrando-se gás apenas nos alvéolos no pulmão que respirou.

Docimásia Gastrointestinal de Breslau: Baseia-se na presença de ar no tubo disgestivo quando houve respiração.

Docimásia do Nervo óptico de Mirto: Analisa em microscópico a formação da bainha de mielina do nervo óptico.