Uma pessoa sofreu um acidente doméstico, ficando interposta ...
• Baixa: até 120 W. - fibrilação ventricular.
• Média: 120 a 1.200 W. - fibrilação ventricular + tetanização respiratória.
• Alta: 1.200 a 5.000 W. - tetanização respiratória, paralisia bulbar, apnéia e parada cardíaca
ALTA TENSÃO (acima de 1200V): Morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória. Parada respiratória central, podendo ocorrer também por parada cardíaca ou por hemorragia tardia.
MÉDIA TENSÃO (entre 120V e 1200V): A morte é por tetanização respiratória e asfixia. A tetanização é a contração continuada e involuntária, que provoca asfixia. É o chamado eletrocutado azul.
BAIXA TENSÂO (abaixo de 120V): Fibrilação ventricular e parada cardíaca. Se houver morte, é o eletrocutado branco, ou seja, ausência de sinais que permitam indicar a causa da morte.
Medicina Legal - Wilson Palermo Ferreira
Dúvida! Gabarito errado? No meu material e no livro do França a fibrilação ocorre abaixo dos 120v (baixa tensão), o que não seria o caso do enunciado. Alguém sabe explicar?
Segundo FRANÇA: Ao que nos parece, essas causas variam conforme a intensidade da corrente: na alta-tensão, acima de 1.200 volts, a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória; nas tensões de 1.200 a 120 volts, a morte é por tetanização respiratória e asfixia; e, abaixo de 120 volts, por fibrilação ventricular e parada cardíaca
Não entendi, alguém me explica por que é a letra e, sendo que 220v é maior que 120v e não abaixo?
Baixa – até 220;
Média – até 1.200V;
Alta – 1.200V e mais.
Fonte: Dedicação Delta
Para França a questão menciona média voltagem. Desta forma, a resposta correta deveria ser a letra C.
Obs.: Vi um comentario aqui no forum mencionando que o Dedicação Delta informou que baixa voltagem é até 220v. Tem que saber de qual autor o Dedicação retirou essa informação.
O ritmo de Fibrilação ventricular é considerado uma modalidade de PARADA CARDIÁCA, justamente por não ter batimento cardíaco efetivo.
o ponto cerne da questão não é a voltagem, mas sim essa informação. porque se fosse pela voltagem o correto seria marcar letra C.
https://www.youtube.com/watch?v=BSo8qJcXA2Q
Para o pessoal que tá citando o França, a FGV utilizou a biografia do HYGINO na questão.
" O tipo de acidente mais comum a causar fibrilação ventricular acontece preferencialmente no lar. É quando a pessoa tem as mãos molhadas, está descalça e toca num condutor de 110 ou 220 V. Na maioria das vezes ocorre no banheiro.."
Página 372 do livro Medicina Legal Texto e Atlas.
Vejam qual autor a banca usa nas questões, o França e o Hygino divergem em várias coisas e as bancas exploram justamente esses pontos. Quem citou o livro do Wilson Palermo, ele usa basicamente só o França e é o autor mais usado pela CESPE.
Rapaz nego vei, a prova é pra investigador de polícia ou é pra revalidar o diploma de médico?
sem condições
e desde quando a fibrilação é irreversível? Outra coisa não é previsível qual tipo de PCR a vítima terá após um choque, são quatro e a fibrilação é a que tem melhor prognóstico, questão absurda.
é por isso que meu chuveiro é 110 v
Questão poderia ser anulada, pois adotou doutrina minoritária.
Segundo FRANÇA: as causas variam conforme a intensidade da corrente:
Na alta-tensão, acima de 1.200 volts, a morte é cerebral, bulbar e cardiorrespiratória;
Nas tensões de 1.200 a 120 volts, a morte é por tetanização respiratória e asfixia;
e, abaixo de 120 volts, a vítima morre por fibrilação ventricular e parada cardíaca.
Para Hygino, "O tipo de acidente mais comum a causar fibrilação ventricular acontece preferencialmente no lar. É quando a pessoa tem as mãos molhadas, está descalça e toca num condutor de 110 ou 220 V. Na maioria das vezes ocorre no banheiro."
Veja a divergência:
Segundo França, o mecanismo letal foi tetanização respiratória, que causa asfixia;
Segundo Hygino, o mecanismo letal foi fibrilação ventricular, que causa parada cardíaca;
A questão não forneceu a opção tetanização respiratória, logo, só poderia ser fibrilação ventricular, já que as demais alternativas estão relacionadas à morte por corrente de alta tensão.
BAIXA TENSÃO - ABAIXO DE 120 V - Fibrilação ventricular, parada cardíaca.
Caso venha a óbito será o ELETROCUTADO BRANCO (ausência de sinais ind. da morte);
MÉDIA TENSÃO - ENTRE 120 V e 1200V - Há tetanização respiratória (provoca asfixia).
Chama-se ELETROCUTADO AZUL;
ALTA TENSÃO - ACIMA DE 1200 V - morte cerebral, bulbar e cardiorrespiratória, parada respiratória central.
A alternativa correta é a E - fibrilação ventricular.
Vamos entender o porquê:
O enunciado descreve uma situação de acidente elétrico doméstico. A pessoa se interpos num circuito de 220V ao tocar o chuveiro com uma das mãos durante o banho e sofreu uma parada cardiorrespiratória irreversível três minutos após o fato.
Para resolver essa questão, é importante ter conhecimentos básicos sobre os efeitos da eletricidade no corpo humano, particularmente como a corrente elétrica pode afetar o coração e o sistema nervoso.
**Justificando a alternativa correta (E):**
A fibrilação ventricular é um tipo de arritmia cardíaca grave que ocorre quando a corrente elétrica desorganiza a atividade elétrica do coração, causando contrações ventriculares rápidas e descoordenadas. Esse é um mecanismo letal comum em acidentes elétricos porque a corrente elétrica pode interferir diretamente no ritmo cardíaco. A fibrilação ventricular leva rapidamente à parada cardíaca se não for tratada imediatamente com desfibrilação.
**Analisando as alternativas incorretas:**
A - Hemorragia interna: A hemorragia interna refere-se ao sangramento dentro do corpo, o que não é compatível com o mecanismo letal descrito na questão, onde a causa da morte foi elétrica.
B - Hiperaquecimento do sistema nervoso central: Embora a eletricidade possa causar queimaduras, o hiperaquecimento do sistema nervoso central não é o mecanismo letal mais provável em acidentes elétricos. O choque elétrico geralmente não leva ao aquecimento do SNC a ponto de causar morte imediata.
C - Parada respiratória periférica: A parada respiratória periférica envolve a falha dos músculos respiratórios ou dos nervos que os controlam. No caso de choque elétrico, a parada cardiorrespiratória é causada pela interferência no ritmo cardíaco, não pela falha dos músculos respiratórios periféricos.
D - Parada respiratória central: A parada respiratória central ocorre quando o centro respiratório no cérebro para de funcionar. Em acidentes elétricos, a causa mais comum de morte é a interferência direta no coração (fibrilação ventricular), e não uma falha do centro respiratório.
Portanto, a alternativa correta é a E - fibrilação ventricular, pois é o mecanismo letal mais comum em casos de eletrocussão, levando rapidamente à parada cardiorrespiratória.