A escolha da melhor abordagem para toracotomia intercostal ...

A alternativa correta é a Alternativa D: Para correção da persistência do duto arterioso, recomenda-se o acesso entre 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo.

A questão aborda a escolha do acesso cirúrgico adequado para diferentes condições patológicas que requerem toracotomia intercostal. Este é um tema importante na área de cirurgia veterinária, pois a escolha do espaço intercostal correto é crucial para garantir uma boa exposição da área a ser tratada, minimizando riscos e complicações durante a cirurgia.

Vamos analisar cada alternativa:

A - Para cirurgias do esôfago torácico cranial, não se recomenda o acesso entre 3º ou 4º espaço intercostal direito. O esôfago, especialmente em sua porção cranial, é mais comumente acessado através de espaços intercostais no lado esquerdo, dado que a aorta se encontra à esquerda e o esôfago se posiciona dorsalmente a ela.

B - Para cirurgias do esôfago torácico caudal, não se recomenda o acesso entre 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo. Tipicamente, o acesso é feito através do lado direito, uma vez que o esôfago nessa região é mais próximo do espaço entre 6º a 9º intercostal direito.

C - Para correção da persistência de arco aórtico direito, o acesso no 4º espaço intercostal direito é sim uma abordagem usada, porém menos comum, já que geralmente essa condição requer uma abordagem do lado esquerdo para manipular a aorta e esôfago simultaneamente.

D - Para correção da persistência do duto arterioso, o acesso entre 4º ou 5º espaço intercostal esquerdo é o mais recomendado. Isso ocorre porque o duto arterioso está localizado entre o tronco pulmonar e a aorta descendente, estruturas acessíveis através do lado esquerdo.

E - Para procedimentos cardíacos no coração, os acessos mencionados entre 6º ou 7º espaço intercostal direito ou esquerdo não são geralmente adequados, pois essas abordagens são mais para o acesso a outras estruturas torácicas. Procedimentos diretamente no coração geralmente requerem uma esternotomia mediana para melhor exposição.

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Essa questão deve ter sido anulada.

C e D estão corretas. (FOSSUM)

de acordo com FOSSUM,A persistencia do ducto arterioso é de 4 ou 5 DIREITO E NÃO ESQUERDO. O CORRETO É A LETRA A

a opção A com certeza não está correta visto que o esofago cranial o acesso é 3 ou 4 EIC ESQUERDO