Sendo assim, a sequência correspondente à resposta correta é:

A alternativa correta é a alternativa C: I → A; II → B; III → C.

Vamos entender passo a passo a relação entre as lesões pleurais ou pulmonares e os possíveis desvios da traqueia que podem ser observados na radiografia do tórax.

1. Pneumotórax extenso unilateral (I): Desvio contralateral (A)

O pneumotórax ocorre quando há acúmulo de ar na cavidade pleural, o que pode aumentar a pressão intrapleural. Em casos de pneumotórax extenso, essa pressão aumenta significativamente, empurrando as estruturas mediastinais, incluindo a traqueia, para o lado oposto à lesão. Por isso, observamos desvio contralateral.

2. Atelectasia de lobo superior (II): Desvio homolateral (B)

A atelectasia é o colapso de uma parte do pulmão, resultando em redução do volume pulmonar. Quando isso acontece, especialmente em um lobo, o volume reduzido do pulmão puxa as estruturas mediastinais, incluindo a traqueia, para o mesmo lado da lesão, resultando em desvio homolateral.

3. Congestão pulmonar moderada (III): Ausência de desvio (C)

A congestão pulmonar, caracterizada por acúmulo de líquido nos pulmões, geralmente não causa desvios significativos da traqueia. A congestão moderada não introduz forças suficientes para deslocar as estruturas mediastinais, resultando na ausência de desvio traqueal.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - I → B; II → C; III → A

Essa alternativa está incorreta porque sugere que o pneumotórax extenso unilateral causaria desvio homolateral, o que não é verdadeiro. O pneumotórax extenso causa desvio contralateral devido ao aumento da pressão intrapleural. Além disso, sugere que a atelectasia não causa desvio, quando na verdade causa desvio homolateral.

B - I → C; II → A; III → B

Essa alternativa está incorreta porque sugere que o pneumotórax extenso unilateral não causa desvio, o que não é verdadeiro. O pneumotórax extenso causa desvio contralateral. Além disso, sugere que a atelectasia causa desvio contralateral, quando na verdade causa desvio homolateral.

D - I → C; II → B; III → A

Essa alternativa está incorreta porque sugere que o pneumotórax extenso unilateral não causa desvio, o que não é verdadeiro. O pneumotórax extenso causa desvio contralateral. Além disso, sugere que a congestão pulmonar moderada causa desvio contralateral, quando na verdade não causa desvio significativo.

E - I → A; II → C; III → B

Essa alternativa está incorreta porque sugere que a atelectasia de lobo superior não causa desvio, o que não é verdadeiro. A atelectasia causa desvio homolateral. Além disso, sugere que a congestão pulmonar moderada causa desvio homolateral, quando na verdade não causa desvio significativo.

Espero que esta explicação tenha ajudado a esclarecer as correlações entre as diferentes lesões pleurais ou pulmonares e os desvios traqueais observados na radiografia do tórax.

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À observação do doente, atelectasias mais extensas podem produzir um desvio da traqueia para o lado afetado, como também diminuição da expansão torácica desse lado. Na auscultação pulmonar pode-se verificar diminuição ou ausência do murmúrio vesicular na zona atelectasiada. No entanto, na periferia, podem ser auscultadas crepitações. Os valores da gasimetria arterial podem evidenciar hipoxémia. Mas a confirma- ção do diagnóstico é realizada com a Radiografia de Tórax. Nesta poderá ser visível a opacificação da zona; deslocamento das fissuras lombares; elevação do diafragma do lado afetado e apagamento dos contornos de referência, como o cardíaco, e retração dos arcos costais.

http://www.hgo.pt/Portals/0/Images/Noticias/Nursing.pdf

Pneumotórax e derrame pleural = desvio contralateral

Atelectasia = desvio ipsilateral