A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impres...

Alternativa Correta: A alternativa correta é a B.

A questão aborda o tema do mecanismo de ação da cetamina no tratamento de síndromes depressivas. Para respondê-la corretamente, é necessário compreender como a cetamina atua no cérebro, especialmente em relação aos receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) e sua influência na plasticidade sináptica.

A cetamina é conhecida como um antagonista dos receptores NMDA. Isso significa que ela bloqueia esses receptores, o que paradoxalmente resulta em um aumento na liberação de uma substância chamada glutamato. Essa liberação promove a plasticidade sináptica, que é a capacidade do cérebro de se adaptar e reorganizar suas conexões, um fator crucial no tratamento de depressões resistentes.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa B menciona o "agonismo de receptores NMDA", mas é importante corrigir que a cetamina atua como um antagonista, o que indiretamente promove a plasticidade sináptica. Essa confusão pode ocorrer devido à complexidade do mecanismo, mas a ênfase na plasticidade sináptica torna essa opção a mais próxima do mecanismo real.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - O "agonismo super-seletivo dos receptores dopaminérgicos" não está relacionado ao mecanismo de ação da cetamina. A cetamina não age primariamente sobre os receptores dopaminérgicos para exercer seus efeitos antidepressivos.

C - A cetamina não age bloqueando massivamente os sistemas de recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina. Essa descrição se assemelha mais a medicamentos antidepressivos convencionais, como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs).

D - O "agonismo de receptores de GABA-A" descreve a ação de outros tipos de medicamentos, como os benzodiazepínicos, mas não é a forma como a cetamina atua.

E - O "agonismo de receptores 5-HT1A" também não está relacionado ao mecanismo de ação da cetamina. Esse mecanismo é mais associado a outros tipos de antidepressivos, especialmente aqueles que influenciam diretamente o sistema serotoninérgico.

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