Mulher, 28 anos, início súbito de febre, mal-estar geral se...

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Q1123489 Medicina
Mulher, 28 anos, início súbito de febre, mal-estar geral seguido por distúrbio psiquiátrico, alteração do nível de consciência e crises epilépticas generalizadas ou focais de difícil controle, discinesias e disautonomia. Qual o diagnóstico mais provável?
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O diagnóstico mais provável para essa paciente é a encefalite anti-NMDA-R, que é uma doença autoimune rara que afeta principalmente mulheres jovens e pode causar sintomas psiquiátricos, convulsões, distúrbios de movimento e alterações do nível de consciência. A síndrome de Isaacs causa hiperexcitabilidade dos nervos periféricos e não está relacionada aos sintomas apresentados. A metástase cerebral por câncer de intestino é possível, mas menos provável do que a encefalite anti-NMDA-R neste caso. Hemorragia subaracnóidea e coma mixedematoso não apresentam sintomas semelhantes aos descritos. É importante identificar a encefalite anti-NMDA-R rapidamente, pois o tratamento precoce pode ser eficaz em reduzir os sintomas e melhorar os resultados.

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