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Q1673754
Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, pedreiro, chega ao prontosocorro por notar aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores há 15 dias. Tem história de ingesta alcoólica intensa desde os 13 anos de idade. Ao exame físico, constatam-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm e SatO2 = 98%, e o paciente mostra-se em bom estado geral, hidratado, ictérico 3+, acianótico e corado. Notam-se aranhas vasculares em tronco, eritema palmar, abdome globoso, tenso, piparote positivo, traube ocupado, sem possibilidade de palpar vísceras em virtude de tensão abdominal e edema de MMII 4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A reposição de albumina humana endovenosa está indicada em paracenteses com volume de até dois litros.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A reposição de albumina humana endovenosa está indicada em paracenteses com volume de até dois litros.
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A afirmação está incorreta. A reposição de albumina humana endovenosa não está indicada em paracenteses com volume de até dois litros. A recomendação atual é que a reposição de albumina seja restrita a situações específicas, como pacientes com síndrome hepatorrenal em uso de diuréticos ou em casos de grandes paracenteses (>5 litros). Além disso, a conduta terapêutica para o paciente descrito no caso clínico deve incluir a avaliação da causa do aumento do volume abdominal e edema de membros inferiores e o tratamento da possível cirrose hepática, que pode ser a causa da ascite. O paciente também deve ser orientado a suspender o consumo de álcool.
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