Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e ...
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Q1673770
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, casada, do lar, natural e procedente de Brasília (DF), queixa-se de diarreia há três meses. As fezes são líquidas, amarronzadas, com sangue e muco – cerca de 10 evacuações por dia, com episódios noturnos. Refere perda de 5 kg de peso, artralgia, febre e distensão abdominal. Nega intolerâncias alimentares. Restringiu leite e derivados por conta própria, com melhora parcial da diarreia. Ao exame físico, verificaram-se PA = 110 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm e satO2 = 95% em ar ambiente. A paciente encontra-se em REG, descorada 2+, desidratada 2+, anictérica, acianótica, com os aparelhos respiratório e cardiovascular sem anormalidades, o abdome plano, normotenso, com ruídos hidroaéreos aumentados, descompressão brusca negativa, sem visceromegalias.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico diferencial obrigatório, nesse caso, é de intolerância à lactose.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O diagnóstico diferencial obrigatório, nesse caso, é de intolerância à lactose.
O texto apresentado não sugere que o diagnóstico diferencial obrigatório seja de intolerância à lactose. A paciente apresenta sintomas mais graves e persistentes, como diarreia com presença de sangue e muco, perda de peso, febre e distensão abdominal, o que indica uma possível doença inflamatória intestinal ou infecção gastrointestinal. A restrição de leite e derivados pela própria paciente pode ter aliviado parcialmente os sintomas, mas não é suficiente para um diagnóstico conclusivo. Portanto, é importante que a paciente passe por uma avaliação médica completa para identificar a causa da diarreia e iniciar o tratamento adequado.