Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofen...
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Q1673803
Medicina
Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofenaco há quatro dias em razão de cólicas menstruais, é admitida em pronto-socorro por queixa de melena. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorada +/4+, com FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente e PA = 105 mmHg x 70 mmHg. Ela, então, foi levada para a unidade de cuidados intensivos onde, após estabilização clínica, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta que constatou moderada quantidade de coágulos em câmara gástrica; lesão ulcerada de bordos regulares e planos medindo cerca de 7 mm, localizada em parede anterior de região prépilórica, fundo parcialmente recoberto por coágulo, em que se observa também coto vascular, sem sangramento ativo no momento. O médico endoscopista optou pela realização de hemostasia endoscópica com injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de coágulos na câmara gástrica pode dificultar a identificação da lesão sangrante; por esse motivo, recomendam-se a passagem de sonda nasogástrica e o uso de procinéticos antes dos procedimentos endoscópicos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de coágulos na câmara gástrica pode dificultar a identificação da lesão sangrante; por esse motivo, recomendam-se a passagem de sonda nasogástrica e o uso de procinéticos antes dos procedimentos endoscópicos.
A afirmação está incorreta. A presença de coágulos na câmara gástrica pode dificultar a visualização da lesão sangrante, mas a passagem de sonda nasogástrica e o uso de procinéticos não são recomendados para essa finalidade. Na verdade, a remoção cuidadosa dos coágulos e a realização de lavagem gástrica são as medidas indicadas para melhorar a visualização da lesão e permitir a sua identificação precisa. O uso de procinéticos pode aumentar o fluxo de sangue para a lesão, piorando o quadro de hemorragia.