Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofen...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Hepatologia |
Q1673804 Medicina
Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofenaco há quatro dias em razão de cólicas menstruais, é admitida em pronto-socorro por queixa de melena. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorada +/4+, com FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente e PA = 105 mmHg x 70 mmHg. Ela, então, foi levada para a unidade de cuidados intensivos onde, após estabilização clínica, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta que constatou moderada quantidade de coágulos em câmara gástrica; lesão ulcerada de bordos regulares e planos medindo cerca de 7 mm, localizada em parede anterior de região prépilórica, fundo parcialmente recoberto por coágulo, em que se observa também coto vascular, sem sangramento ativo no momento. O médico endoscopista optou pela realização de hemostasia endoscópica com injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A lesão descrita é classificada como IIB pela classificação de Forrest.
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Vamos relembrar a classificação de Forrest.

  • FORRETS 1A: sangramento ativo arterial importante
  • FORREST 1B: sangramento ativo arterial pouco importante (babação)
  • FORREST 2A: vaso visível
  • FORREST 2B: coagulo aderido sem hematina com base pigmentada
  • FORREST 2C: coágulo com hematina com base pigmentada
  • FORREST 3: base clara ou cicatrizada.

A questão fala que tem vaso visível e portanto a classificação correta é Forrest 2A. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CNI2M

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