Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofen...
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Q1673805
Medicina
Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofenaco há quatro dias em razão de cólicas menstruais, é admitida em pronto-socorro por queixa de melena. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorada +/4+, com FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente e PA = 105 mmHg x 70 mmHg. Ela, então, foi levada para a unidade de cuidados intensivos onde, após estabilização clínica, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta que constatou moderada quantidade de coágulos em câmara gástrica; lesão ulcerada de bordos regulares e planos medindo cerca de 7 mm, localizada em parede anterior de região prépilórica, fundo parcialmente recoberto por coágulo, em que se observa também coto vascular, sem sangramento ativo no momento. O médico endoscopista optou pela realização de hemostasia endoscópica com injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A injeção de epinefrina poderia ter sido utilizada como terapia endoscópica única, desde que associada ao uso de inibidor da bomba de próton em dose dobrada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A injeção de epinefrina poderia ter sido utilizada como terapia endoscópica única, desde que associada ao uso de inibidor da bomba de próton em dose dobrada.
O texto está errado, pois a injeção de epinefrina não é uma terapia endoscópica única para a lesão ulcerada descrita no caso clínico. A injeção de epinefrina é utilizada como uma medida temporária para controlar o sangramento ativo durante a endoscopia, mas não promove a cicatrização da úlcera. Para tratar a úlcera, é necessário associar a terapia endoscópica com o uso de inibidores da bomba de próton em dose adequada. Além disso, a dose dobrada de inibidores da bomba de próton pode causar efeitos colaterais indesejados e não deve ser realizada sem orientação médica. Portanto, a afirmação contida na questão é incorreta.