Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofen...
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Q1673807
Medicina
Determinada paciente de 25 anos de idade, em uso de diclofenaco há quatro dias em razão de cólicas menstruais, é admitida em pronto-socorro por queixa de melena. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, hipocorada +/4+, com FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente e PA = 105 mmHg x 70 mmHg. Ela, então, foi levada para a unidade de cuidados intensivos onde, após estabilização clínica, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta que constatou moderada quantidade de coágulos em câmara gástrica; lesão ulcerada de bordos regulares e planos medindo cerca de 7 mm, localizada em parede anterior de região prépilórica, fundo parcialmente recoberto por coágulo, em que se observa também coto vascular, sem sangramento ativo no momento. O médico endoscopista optou pela realização de hemostasia endoscópica com injeção de epinefrina e aplicação de clipes hemostáticos.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se repetir a endoscopia em 48 horas de maneira rotineira, a fim de avaliar o resultado da hemostasia endoscópica realizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se repetir a endoscopia em 48 horas de maneira rotineira, a fim de avaliar o resultado da hemostasia endoscópica realizada.
A afirmativa está incorreta. Não é necessário repetir a endoscopia em 48 horas de maneira rotineira para avaliar o resultado da hemostasia endoscópica realizada. A decisão de repetir a endoscopia depende de vários fatores, como a gravidade da lesão ulcerada, a quantidade de sangramento, o uso de medicamentos anticoagulantes, entre outros. Além disso, a avaliação do resultado da hemostasia endoscópica pode ser feita por meio de exames laboratoriais, como hemograma e pesquisa de sangue oculto nas fezes. Portanto, é importante avaliar cada caso individualmente e seguir as condutas médicas adequadas.