Quando se deseja substituir a fluoxetina por um antidepressi...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é a troca de antidepressivos e o intervalo necessário para evitar interações perigosas entre medicamentos. Especificamente, a questão aborda a substituição da fluoxetina por um antidepressivo da classe dos Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO).
A alternativa correta é A - 6 semanas. Vamos entender por quê:
A fluoxetina é um antidepressivo da classe dos IRS (Inibidores da Recaptação de Serotonina), conhecido por ter um tempo de meia-vida longo. Isso significa que ele permanece no organismo por um período prolongado após a interrupção do uso. Quando se transita da fluoxetina para um IMAO, é crucial esperar esse prazo de 6 semanas para garantir que a fluoxetina foi completamente eliminada do organismo, evitando, assim, o risco de uma síndrome da serotonina, uma condição potencialmente grave.
Agora, vamos examinar as alternativas incorretas:
B - 2 semanas: Este intervalo é insuficiente devido à longa meia-vida da fluoxetina. O medicamento ainda estaria presente no organismo, o que aumenta o risco de interação com o IMAO.
C - 6 meses: Este prazo é muito longo e desnecessário. Embora a precaução seja importante, 6 semanas já são suficientes para eliminar a fluoxetina do corpo.
D - 24 horas: Um intervalo de apenas 24 horas é extremamente curto e perigoso, pois a fluoxetina ainda estaria ativa no organismo, aumentando o risco de efeitos adversos graves.
E - 72 horas: Assim como 24 horas, 72 horas não são suficientes para a eliminação da fluoxetina e poderiam resultar em interações perigosas.
Quando se compreende o tempo de meia-vida dos antidepressivos e a necessidade de evitar interações medicamentosas sérias, como a síndrome da serotonina, fica mais claro por que a alternativa A é a correta. É necessário um intervalo de 6 semanas entre a interrupção da fluoxetina e o início de um IMAO.
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