Um lactente de 4 meses de idade, é trazido ao pronto atendim...

Gabarito Correto: A - Síndrome do bebê sacudido.

A questão aborda um cenário clínico que é bastante típico da Síndrome do Bebê Sacudido, uma forma de abuso infantil que ocorre quando um bebê ou criança pequena é violentamente sacudido. Essa ação pode causar lesões cerebrais graves, como hemorragia subdural e retina, como descrito no caso.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa A menciona a Síndrome do Bebê Sacudido, que é confirmada pelos achados clínicos e de imagem. A combinação de hemorragia subdural, edema cerebral, hemorragia retiniana e lesões ósseas, como o calo ósseo no fêmur, são indicativos clássicos de trauma repetido, presente nesta síndrome. As pupilas anisocóricas e fontanela abaulada também sugerem aumento da pressão intracraniana, comum nesses casos.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

• B - Hemofilia: A hemofilia é um distúrbio de coagulação que pode causar sangramentos espontâneos, mas não está associada a traumas repetidos, como fraturas ósseas não explicadas ou lesões oculares específicas.
• C - Trombose do seio venoso cerebral: Embora possa causar edema cerebral e convulsões, não explicaria as hemorragias retinianas ou os calos ósseos.
• D - Síndrome de moyamoya: É uma doença cerebrovascular que causa isquemia cerebral, mas não está associada a hemorragia subdural, hemorragias retinianas ou fraturas.
• E - Doença falciforme: Esta condição pode causar eventos vaso-oclusivos e infartos cerebrais, mas não está relacionada com os sinais de trauma repetido apresentados.

Os sinais e sintomas descritos na questão, junto com os achados de imagem, apontam de maneira clara para a Síndrome do Bebê Sacudido, que é uma emergência médica e social.

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