Uma criança de três anos de idade, procedente do mun...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1373972 Medicina

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica e normocítica, com dosagem de hemoglobina de 8 g/dL. A contagem de plaquetas foi de 30.000/mm3 e a de leucócitos, 60.000/mm3 . A eletroforese de proteínas plasmáticas foi normal.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que segue.


O mielograma é o exame mais adequado para definir o diagnóstico. Esse exame, no entanto, só deverá ser realizado após a primeira semana de prova terapêutica para calazar, em virtude do risco de sangramentos decorrentes da plaquetopenia.

Alternativas

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

O item está incorreto. O mielograma não é o exame mais adequado para definir o diagnóstico nesse caso clínico. O texto sugere que a criança apresenta sintomas compatíveis com Leishmaniose Visceral, também conhecida como calazar, uma doença infecciosa transmitida pela picada do mosquito-palha. O diagnóstico pode ser confirmado através de exames sorológicos e de biópsia de medula óssea ou fígado, não sendo indicado o mielograma. Além disso, o texto sugere que o tratamento para calazar já foi iniciado, o que indica que o diagnóstico já foi feito e o mielograma não é mais necessário. O risco de sangramentos decorrentes da plaquetopenia é real, mas não é motivo para adiar o início do tratamento. É importante que o tratamento seja iniciado o quanto antes para evitar complicações graves da doença.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo