Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada ...

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Q1373973 Medicina

Uma criança de oito anos de idade vem sendo tratada de anemia ferropriva há três anos. Não foi verificado aumento dos níveis de hemoglobina plasmática, nesse período. Trata-se de criança ativa, saudável, sem palidez cutaneomucosa nem visceromegalias. Sua alimentação foi feita sempre dentro do padrão normal em cada faixa etária, e a criança tem bom apetite. O exame físico é normal. Diagnóstico de anemia ferropriva foi formulado após avaliação hematológica rotineira, na qual se identificou nível de hemoglobina de 10 g/dL, microcitose e hipocromia moderadas. A criança submeteu-se, nesse período, a três ciclos de tratamento com sulfato ferroso, em dose adequada, por três meses em cada ciclo. A medicação foi corretamente ministrada pela mãe, sem interrupções. Apesar dos ciclos de tratamento, a hemoglobina permaneceu no mesmo nível inicial. O hemograma feito por ocasião da consulta atual mostrou hemoglobina de 10,2 g/dL e reticulocitose moderada. O restante do exame é normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue o item subseqüente.


O quadro, patognomônico de má absorção congênita de ferro, deve ser tratado com ferro intramuscular, a título de prova terapêutica.

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A afirmativa está incorreta. O quadro apresentado não é patognomônico de má absorção congênita de ferro, uma vez que a criança tem uma alimentação adequada e não apresenta sintomas ou alterações físicas que sugiram esse diagnóstico. Além disso, a criança já foi tratada com sulfato ferroso em doses adequadas e não houve aumento dos níveis de hemoglobina. Portanto, a administração de ferro intramuscular não seria indicada como prova terapêutica, uma vez que a causa da anemia não foi identificada e pode ser multifatorial. Seria necessário realizar uma investigação mais aprofundada para determinar a causa da anemia ferropriva e definir o tratamento adequado.

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