A Doença de Parkinson (DP), descrita por James Parkinson em...

Alternativa Correta: B - As alterações são restritas à substância nigra não estando presentes em outros núcleos do tronco cerebral.

Tema Central: A questão aborda a Doença de Parkinson (DP), uma condição neurológica caracterizada por alterações motoras e não motoras. O foco é identificar informações incorretas sobre a doença, com base nos conhecimentos sobre suas manifestações, tratamento e progressão.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa B é incorreta porque, embora a substantia nigra seja o principal local afetado na Doença de Parkinson, não é o único. As alterações também ocorrem em outros núcleos do tronco cerebral e em outras partes do sistema nervoso, como o locus coeruleus e o núcleo dorsal da rafe. Portanto, afirmar que as alterações são restritas à substância nigra é incorreto.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Suas principais manifestações motoras incluem tremor de repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais.

Esta é uma afirmação correta. As manifestações motoras citadas são características clássicas da Doença de Parkinson, sendo o tremor de repouso e a bradicinesia (lentidão dos movimentos) especialmente comuns.

C - A natureza progressiva da DP e suas manifestações clínicas (motoras e não motoras), associadas a efeitos colaterais precoces e tardios da intervenção terapêutica, tornam o tratamento da doença bastante complexo.

Esta é uma afirmação correta. A Doença de Parkinson é progressiva e seu tratamento é complexo devido às suas variadas manifestações clínicas e aos efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, como as terapias baseadas em dopamina.

D - É recomendável instituir tratamento sintomático no momento do diagnóstico. Pacientes com incapacidade funcional causada por sintomas parkinsonianos também devem receber tratamento sintomático. A definição de incapacidade funcional deve ser considerada em bases individuais, pois existirão distintas implicações funcionais para diferentes indivíduos.

Esta é uma afirmação correta. O tratamento sintomático é uma prática recomendada e deve ser personalizado de acordo com a incapacidade funcional e as necessidades individuais de cada paciente.

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A alternativa incorreta é a B, que afirma que as alterações da doença de Parkinson estão restritas apenas à substância nigra e não estão presentes em outros núcleos do tronco cerebral. Na verdade, a doença de Parkinson pode afetar outros núcleos do tronco cerebral, além da substância nigra, como o núcleo pedúnculo-pontino e o núcleo olivar inferior. As outras alternativas estão corretas, como a descrição das principais manifestações motoras da doença, a natureza progressiva da doença e a importância do tratamento sintomático. É importante lembrar que o tratamento deve ser individualizado e ajustado de acordo com as necessidades de cada paciente.

A alternativa incorreta é: B) As alterações são restritas à substância nigra não estando presentes em outros núcleos do tronco cerebral.

Justificativa:

A afirmação de que as alterações na Doença de Parkinson (DP) se restringem à substância nigra é uma simplificação excessiva. Embora a degeneração dos neurônios dopaminérgicos na substância nigra seja uma característica marcante da DP e esteja associada aos sintomas motores clássicos, a doença é multifatorial e envolve outras regiões do cérebro.

Por que a alternativa B está incorreta?

• Degeneração de outros núcleos: Além da substância nigra, outras regiões do cérebro, como o locus coeruleus e os núcleos basais, também sofrem degeneração na DP.
• Manifestações clínicas: A degeneração em outras regiões do cérebro contribui para o surgimento de sintomas não motores, como distúrbios do sono, depressão, ansiedade, disfunções autonômicas e demência, que são comuns em pacientes com DP.
• Complexidade da doença: A DP é uma doença complexa e multissistêmica, com diversas alterações neuroquímicas e neuroanatômicas além da perda de dopamina na substância nigra.

As demais alternativas estão corretas:

• Alternativa A: Descreve os principais sintomas motores da DP.
• Alternativa C: Aborda a complexidade do tratamento da DP, considerando a progressão da doença, a variedade de sintomas e os efeitos colaterais dos medicamentos.
• Alternativa D: Enfatiza a importância do tratamento sintomático para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DP.

Em resumo:

A Doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa complexa que envolve múltiplas regiões do cérebro e sistemas neurotransmissores. A degeneração da substância nigra é uma característica marcante, mas não a única alteração presente na doença.