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Q2115025 Psiquiatria
    JD, 42 anos, não tinha antecedentes psiquiátricos e procura o médico do trabalho com carta demissional. JD teve infecção de Covid-19 em dezembro de 2021 não necessitando de internação, mas desde então apresenta sintomas de tristeza, falta de energia e desânimo. Refere que a vida perdeu a graça e não se sente “competente para voltar a trabalhar na empresa”. Relata que somente por falar sobre isso tem vontade de chorar e apresenta grande angústia. Tem tido dificuldade para dormir e se alimentar.
O tratamento mais indicado, levando em conta as Boas Práticas, é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Alternativa correta: B - Inibidor seletivo da recaptura da serotonina.

Tema central da questão: A questão aborda o tratamento mais indicado para um caso clínico de depressão sem antecedentes psiquiátricos, que surgiu após uma infecção por Covid-19. É importante entender os sintomas apresentados por JD, como tristeza, falta de energia, sensação de incompetência, vontade de chorar, angústia, dificuldade para dormir e se alimentar. Esses são sinais típicos de um episódio depressivo. Para resolver a questão, precisamos conhecer os medicamentos indicados para tratar a depressão e suas características.

Justificativa para a alternativa correta (B): Os inibidores seletivos da recaptura da serotonina (ISRS) são frequentemente o tratamento de primeira linha para depressão. Eles atuam aumentando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar o humor e aliviar os sintomas depressivos. Dado que JD apresenta um quadro típico de depressão, esse tipo de medicação é apropriado e alinhado com as Boas Práticas em Psiquiatria.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Brexipripazol: Este é um antipsicótico atípico, usado principalmente em casos de esquizofrenia e transtorno bipolar. Não é a escolha primária para um episódio de depressão sem história psiquiátrica prévia.
  • C - Divalproato de sódio: Este medicamento é um estabilizador do humor, utilizado mais comumente para tratar transtornos bipolares e epilepsia. Não é indicado como tratamento principal para depressão unipolar.
  • D - Carbonato de lítio: Este é outro estabilizador de humor, eficaz em transtorno bipolar, mas não é a primeira escolha para depressão simples, especialmente sem história de bipolaridade.
  • E - Lamotrigina: Este medicamento também é um estabilizador de humor, usado principalmente no tratamento do transtorno bipolar. Não é a escolha primária para episódios depressivos sem bipolaridade.

Conclusão: A escolha correta é a alternativa B, pois os ISRS são o tratamento padrão para um episódio de depressão como o descrito no caso de JD. Os outros medicamentos são direcionados a usos diferentes e não são adequados como primeira linha para esta condição.

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