As interações medicamentosas envolvendo fármacos com estrei...

spironolactona é um diurético poupador de potássio, tendo como mecanismo de ação o antagonismo da aldosterona.

Digoxina é um glicosídeo digitálico indicado no tratamento de arritmias e insuficiência cardíaca congestiva. Altera a distribuição iônica através da membrana celular, produzindo aumento da contratilidade do miocárdio.

Interação: Foi demonstrado que espironolactona aumenta a meia-vida da digoxina, fato que exige atenção se houver associação destes fármacos, devido ao índice terapêutico estreito da digoxina e, consequentemente, risco de toxicidade digitálica.

Evelly: digoxina + diuréticos de alça aumentam efeito da digoxina.

Para o tratamento da insuficiência cardíaca a digoxina é por vezes tomada juntamente com diuréticos, os quais vão diminuir a concentração de potássio no plasma (furosemida faz isso), aumentando assim os efeitos da digoxina (visto que diminui a competição no sítio de ligação do potássio na bomba Sódio/Potássio-ATPase). Este efeito combinado pode provocar arritmias.

A espironolactona inibe o transporte de digoxina mediado pela P-gp e, desta forma, aumenta o nível plasmático e a toxicidade da digoxina. A interferência de um inibidor de P-gp nos túbulos renais constitui um importante mecanismo de interação entre fármacos (STORPIRTIS et al, 2013; TANIGAWARA, 2000).

Aminofilina e furosemida – pode aumentar o risco de toxicidade da aminofilina. ( furosemida é um diuretico de alça ascendente, atua bloqueando o simporte se sodio, dois cloreto e potassio, ela traz como efeito a hipopotassemia, hipomagnesemia, hiponatremi, hipocloremia, hiperurecemia, hiperglicemia e ototoxicidade.

a aminofilina age inibindo a fosfodilesterase aumentando os mediadores intraceculares cgmp Camp

provancando um relaxamento dos bronquios pulmonares

aminofeilina bronquiodilatador e furosemida é um dioretico, comprometimento do debito cardiaco gerando edema pulmonar sendo o uso da furosemida usado para esse priblema, a aminofilina pode atuar inibindo a adenilato ciclase que convertiaria atp em cAMP que provoca o aumento dos niveis de calcio que aumenta o debito cardiaco, aminofilina bloqueia essa cascata toda, inibindo a fosfodiesterase do tipo 3 que converte AMPc em AMP, essa interacao é boa...

Amiodarona e fluoxetina – pode aumentar o risco de cardiotoxicidade. a amiodarona faz parte do grupo de antiarritimicos ela atua bloqueiando os canais de potassio da celula marca passo, ela inibi a CYP2D6 assim como a fluoxetina que inibi a recapitacao de serotonina e é usada para tratar a depressão...a miodarona pode prolongar o intervalo qt sozinha e quando associado com a fluoxetina esse prolongamento pode ser exarcebado , aumentando o risco de cardiotoxicidade..