Assinale a alternativa correta sobre a seleção de medicamentos.
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O tema central da questão trata da seleção de medicamentos essenciais, um tópico importante em Farmacologia para garantir que os recursos de saúde sejam utilizados de maneira eficiente e segura. Para resolver essa questão, é necessário compreender os diferentes métodos utilizados para essa seleção e os critérios considerados em cada um.
A alternativa correta é a E: "No método qualitativo, o primeiro item a ser observado é a comprovação de eficácia e segurança pela publicação em literatura fidedigna."
Justificativa da alternativa E:
No método qualitativo de seleção de medicamentos, a ênfase é dada à comprovação científica de eficácia e segurança. Isso envolve a avaliação de evidências publicadas em fontes confiáveis, como estudos clínicos revisados por pares. É essencial garantir que o medicamento escolhido seja seguro e eficaz para o tratamento pretendido.
Análise das alternativas incorretas:
- A: "Na definição de um método de seleção de medicamentos essenciais, os métodos quantitativo e qualitativo são mutuamente excludentes." — Isso está incorreto porque os métodos quantitativo e qualitativo não se excluem mutuamente. Na verdade, podem ser usados de forma complementar.
- B: "O método qualitativo não considera o custo por tratamento." — Apesar de o método qualitativo focar nas evidências de eficácia e segurança, ele também pode considerar o custo, principalmente em um contexto de custo-benefício.
- C: "Tanto o método qualitativo como o quantitativo apontam para um melhor custo-efetividade na escolha de terapias com fármacos em associação." — Esta afirmação é imprecisa. O melhor custo-efetividade depende de uma análise detalhada, que envolve tanto eficácia quanto custo, mas não necessariamente se refere a terapias em associação.
- D: "Quando os medicamentos apresentam propriedades terapêuticas completamente diferentes, é pertinente o uso de critérios econômicos para a seleção." — Esta afirmação ignora que a decisão deve ser baseada também na eficácia e segurança, não somente em critérios econômicos, especialmente quando as propriedades terapêuticas são diferentes.
A escolha do medicamento não deve se basear unicamente em critérios econômicos, mas sim equilibrar eficácia, segurança e custo.
Estratégia para resolver questões similares: Ao interpretar questões sobre seleção de medicamentos, sempre busque entender qual é o objetivo principal de cada método (qualitativo ou quantitativo) e quais critérios são mais relevantes para cada um. Isso ajuda a evitar confusões entre as abordagens.
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Dois métodos merecem destaque: o qualitativo ou clássico, e o quantitativo ou
farmacoeconômico. Ao contrário do que se possa pensar num primeiro momento, esses métodos não são excludentes, mas sim complementares.
a) Método qualitativo:
Pela análise qualitativa, busca-se demonstrar e comparar as características
farmacológicas e terapêuticas dos medicamentos, de acordo com os critérios descritos abaixo, aplicados de maneira hierarquizada:
1. Eficácia e segurança comprovadas, devidamente registradas e publicadas em literatura fidedigna. Preferencialmente que tenham sido adotados ensaios clínicos controlados, com adequado delineamento experimental e relevância clínica, dentro do paradigma da prática baseada em evidências;
2. Menor custo por tratamento;
3. Farmacocinética mais favorável;
4. Facilidade de administração e maior comodidade para o paciente;
5. Disponibilidade no mercado;
6. Indicação para mais de uma enfermidade;
7. Maior estabilidade e facilidade de armazenagem;
8. Medicamentos com um único princípio ativo – monodrogas ou monofármacos –, exceto quando a análise de custo-efetividade indicar uma significativa superioridade da associação sobre o uso dos fármacos isolados.
b) Método quantitativo:
Os estudos quantitativos ou farmacoeconômicos vêm ganhando cada vez mais destaque nas duas últimas décadas, objetivando a construção de parâmetros terapêuticos e, principalmente, econômicos, em virtude do crescimento acelerado dos preços dos novos medicamentos associado à crescente escassez de recursos financeiros.
Com frequência, há necessidade de escolhas entre medicamentos que aparentemente se equivalem para os critérios citados. Nessas situações, a seleção acaba ocorrendo em função da avaliação dos custos econômicos, que se realizada de maneira apenas contábil e empírica, pode acarretar escolhas inadequadas. No sentido de melhor subsidiar tais escolhas, os estudos quantitativos têm avançado bastante, sendo importante seguir algumas orientações sobre a pertinência e limites de aplicação:
Ø Quando os medicamentos apresentarem propriedades terapêuticas completamente diferentes não é pertinente o uso dos critérios econômicos;
Ø Quando apresentarem propriedades terapêuticas semelhantes, devem ser utilizados, adicionalmente, os critérios econômicos para as escolhas.
Na área econômica, mais do que na terapêutica, houve grandes esforços, viabilizando estudos que incluem, além dos custos com aquisição, os custos com o armazenamento, com a preparação, com a administração dos medicamentos, assim como custos indiretos e intangíveis relacionados aos pacientes, como horas de trabalho perdidas e desconforto ou dor, respectivamente. Porém, resguardada a importância e aplicabilidade desses estudos mais aprofundados, a avaliação deverá realizar-se de maneira a valorizar em especial a efetividade alcançada como resultado final de um tratamento, ao menor custo possível, priorizando assim os medicamentos mais custo-efetivos.
Objetivando escolher as melhores alternativas entre os medicamentos disponíveis para cada tratamento, devem ser realizados estudos farmacoeconômicos, como instrumentos de auxílio à tomada de decisão. Esses estudos objetivam comparar opções terapêuticas em termos de seus respectivos custos e resultados.
Fonte: https://farmaciabrasileira.blogspot.com/2014/02/selecao-de-medicamentos-parte-1.html
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