A antibioticoprofilaxia permanece sendo uma das principais r...

O tema central da questão é a antibioticoprofilaxia, que se refere ao uso preventivo de antimicrobianos para evitar infecções, especialmente em ambientes hospitalares. Para responder essa questão, é importante compreender as práticas corretas de administração de antibióticos, em particular na profilaxia cirúrgica, que tem um papel crucial na prevenção de infecções hospitalares.

A alternativa correta é: B - a recomendação atual é de que a aplicação do antibiótico seja feita no momento da indução anestésica, e a dose do antimicrobiano a ser utilizada deve ser a habitual.

A justificativa para a alternativa B ser a correta é que, segundo as práticas recomendadas, a administração de antibióticos profiláticos deve ser feita próximo ao início do procedimento cirúrgico, geralmente durante a indução anestésica, para garantir que o nível adequado do antibiótico esteja presente no momento da incisão. Além disso, a dose utilizada deve ser a dose padrão, não havendo necessidade de ajuste para a profilaxia específica.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A) A recomendação para cirurgias, mesmo de pequeno porte, não é administrar antibióticos na sala de recuperação anestésica ou prolongar seu uso por 7 a 10 dias. Isso é considerado um uso excessivo e inadequado, que pode levar a resistência antimicrobiana.

C) Embora a aderência de bactérias a próteses seja um risco, a administração de antimicrobianos por 21 dias não é uma prática comum ou recomendada, pois prolongar o uso pode causar resistência bacteriana e outros efeitos adversos.

D) A escolha de antibióticos para profilaxia cirúrgica não depende de serem usados no tratamento de infecções nosocomiais graves ou de terem apenas apresentação parenteral. O foco deve ser na eficácia contra os microrganismos mais comuns associados à infecção do sítio cirúrgico, e não necessariamente nosocômicos.

E) Utilizar um antimicrobiano de amplo espectro para profilaxia não garante menores taxas de infecção e pode aumentar o risco de resistência. O espectro do antibiótico deve ser suficiente para cobrir os patógenos mais prováveis do local da cirurgia, nada além disso.

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• A antibioticoprofilaxia deve ser realizada antes da incisão cirúrgica, e deve prever que sua concentração tissular e sérica atinja a concentração inibitória mínima (MIC) para os prováveis microrganismos associados ao procedimento no momento da incisão.

A primeira dose deve ser administrada 60 (SESSENTA) MINUTOS antes da incisão. Exceções: - Fluoquinolonas, aminoglicosídios e vancomicina: 2 horas antes do início da cirurgia. Tempo de infusão 1 hora;

O gabarito fala no momento da indução anestésica...