Homem, 58 anos, é encaminhado por incidentaloma adrenal esqu...
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Q1969979
Medicina
Homem, 58 anos, é encaminhado por incidentaloma adrenal esquerdo de 1,7 cm descoberto
em tomografia computadorizada (TC) de abdome,
realizada para avaliação de litíase urinária. A lesão
apresenta margens regulares e coeficiente de atenuação de 3 UH. Nega outras doenças ou uso
crônico de medicações. Exame físico inexpressivo.
Sobre este caso é correto afirmar que:
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A resposta correta é a alternativa D. Neste caso, o paciente é assintomático e apresenta um incidentaloma adrenal esquerdo de 1,7 cm, com margens regulares e coeficiente de atenuação de 3 UH. Não há indicações de feocromocitoma ou outras doenças. Além disso, o paciente não é hipertenso, o que descarta a hipótese de hiperaldosteronismo primário. Portanto, a investigação para hiperaldosteronismo primário não é necessária neste caso. Já a biópsia orientada por TC não é recomendada em casos de incidentalomas adrenais, pois aumenta o risco de complicações e não é definitiva para o diagnóstico de malignidade. O tratamento cirúrgico também não é indicado em todos os casos de incidentalomas adrenais, apenas naqueles com suspeita de malignidade ou funcionamento hormonal anormal.
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