Você recebe em seu consultório paciente na quinta década de ...
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Q558292
Medicina
Você recebe em seu consultório paciente na quinta década de vida, masculino, com hipertensão arterial sistêmica em uso regular de dieta hipossódica, hipocalórica, normoproteica; e que realiza exercícios físicos regulares de 35 minutos, três vezes por semana. Possui índice de massa corpóreo de 25, e faz uso regular de tiazida 25 mg, VO, por dia. Nessas medidas, ele não consegue normalizar seus níveis pressóricos. Você, então, inicia a administração de um inibidor da enzima conversora da angiotensina I em II. A avaliação após essa medida revela elevação da creatininemia. A hipertensão arterial sistêmica decorre, nesse caso, mais provavelmente, devido à/ao
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A resposta correta é a alternativa C, doença renovascular. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode ter diversas causas, e a doença renovascular é uma delas. Ela ocorre quando há uma obstrução parcial ou total das artérias renais, o que pode levar a uma redução da filtração renal e, consequentemente, a uma elevação da pressão arterial. A administração do inibidor da enzima conversora da angiotensina I em II pode piorar a função renal nesses pacientes, levando a uma elevação da creatininemia. É importante investigar a presença de doença renovascular em pacientes com HAS refratária ao tratamento convencional, como no caso descrito na questão. As outras alternativas não estão relacionadas com o quadro clínico apresentado.
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