Leia o caso a seguir. A., 64 anos, trabalhador rural, ao ca...

A resposta correta é a alternativa A - iniciar a profilaxia com vacina por se tratar de um ferimento contaminado. Para explicar a razão, é importante compreender o risco de infecção pelo Clostridium tetani, que é o agente causador do tétano, em ferimentos contaminados com terra e matéria orgânica. Considerando que o paciente A. tem um histórico de três doses de vacina antitetânica e um reforço administrado há 7 anos, ele teoricamente teria uma certa imunidade residual. No entanto, devido à natureza e à contaminação do ferimento, é recomendável reforçar essa imunidade com uma dose de vacina, para estimular a resposta imune e prevenir a doença. As outras opções são menos apropriadas: a opção B é inadequada, pois embora a limpeza seja importante, ela não é suficiente para a prevenção do tétano em um ferimento dessa natureza. A opção C excede a necessidade, pois a administração de soro ou imunoglobulina é geralmente indicada quando o paciente não tem um histórico de vacinação conhecido ou é inadequado - o que não é o caso aqui. A opção D também não é ideal, pois a administração de imunoglobulina é desnecessária para alguém com um histórico de imunização e um reforço há menos de 10 anos, desde que não haja outra razão clínica (como imunossupressão grave) para considerar esse paciente como não protegido.