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Q1101031 Fisioterapia
Um fisioterapeuta solicita que o paciente realize flexão dos punhos para provocar diminuição do túnel do carpo e piora da compressão do nervo mediano, aparecendo sinais de hipoestesia ou hiperestesia na região inervada pelo nervo mediano. Assinale a alternativa que define corretamente o teste descrito.
Alternativas

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A alternativa correta é a Alternativa B - Sinal de Phalen. Este teste é especificamente utilizado para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, que é mencionada na questão.

Vamos entender melhor porque o Sinal de Phalen é a resposta correta. Este teste envolve a flexão dos punhos, que é exatamente o movimento solicitado na questão. Quando o paciente mantém os punhos em flexão, a pressão no túnel do carpo aumenta, o que pode agravar a compressão do nervo mediano e provocar sintomas como hipoestesia (diminuição da sensibilidade) ou hiperestesia (aumento da sensibilidade) nas áreas inervadas por esse nervo.

Agora, analisemos as alternativas incorretas:

  • A - Sinal de Tinel: Este teste envolve a percussão do nervo mediano no punho para verificar se há formigamento, uma indicação de irritação ou lesão do nervo, mas não utiliza a flexão dos punhos.
  • C - Teste de Allen: Este teste é utilizado para avaliar a patência das artérias radial e ulnar na mão, não relacionado à compressão do nervo mediano.
  • D - Teste de Watson: Este teste é usado para detectar instabilidade do escafóide no punho, não aborda questões de compressão do nervo mediano.
  • E - Teste de Finkelstein: Este teste é utilizado para diagnosticar a tenossinovite de De Quervain, relacionada à inflamação dos tendões que movem o polegar, não envolvendo o túnel do carpo ou o nervo mediano.

Com essas explicações, espero que tenha ficado claro por que a Alternativa B - Sinal de Phalen é a correta.

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Comentários

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Sinal de Phalen.

é um sinal característica da síndrome do túnel do carpo q ocorre no nervo mediano e os músculos responsáveis são os flexores do punho causando dor -fraqueza-dormência-formigamento

a) Sinal de Tinel (percussão de qualquer nervo)

b) Sinal de Phalen (síndrome do túnel do carpo - nervo mediano)

c)Teste de Allen (para verificar a circulação arterial da mão; artéria ulnar e radial

d) Teste de Watson (avalia a instabilidade do escafóide)

e) Teste de Filkesnte (tendinite de De Quervain - tendão do adutor lindo do polegar e extensor curto do polegar)

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