Um trabalhador auxiliar de produção em uma fábrica de equip...

Alternativa correta: E - Doença de Quervain.

A questão descreve um trabalhador que realiza movimentos repetitivos com membros superiores e apresenta dor e limitação funcional no punho direito. O teste de Finkelstein positivo é um sinal clínico característico da tendinite de Quervain, também conhecida como tenossinovite estenosante. Esse teste é realizado pedindo-se ao paciente que feche o punho com o polegar dentro dos outros dedos e, em seguida, incline o punho em direção ao dedo mínimo. Dor sobre o tendão do abdutor longo e do extensor curto do polegar, localizados no lado radial (lado do dedão) do punho, é indicativa da Doença de Quervain.

A doença deve seu nome ao cirurgião suíço Fritz de Quervain, que a descreveu em 1895. Ela é uma tenossinovite, que é uma inflamação do revestimento dos tendões. A condição é muitas vezes causada ou exacerbada por movimentos repetitivos, como é o caso do trabalhador descrito na questão. Os sintomas incluem dor e inchaço na base do polegar e ao longo do lado do punho, bem como dificuldade em realizar movimentos de pinça e em girar o pulso.

As alternativas incorretas descrevem outras condições que também afetam os membros superiores, mas não estão associadas com o sinal de Finkelstein ou com os sintomas descritos no caso:

• A - Tenossinovite do extensor flexor: seria uma inflamação dos tendões flexores geralmente não associada a movimentos do tipo descritos no caso.
• B - Tenossinovite do extensor ulnar do carpo: condição que afeta outros tendões do pulso e não se relaciona ao teste de Finkelstein.
• C - Síndrome do túnel do carpo: caracterizada por parestesias e dor na distribuição do nervo mediano, geralmente sem dor ou inchaço significativo no local dos tendões envolvidos na Doença de Quervain.
• D - Síndrome do canal de Guyon: uma compressão do nervo ulnar no pulso, que não costuma apresentar o teste de Finkelstein positivo.

Com base no exposto, a alternativa que melhor se encaixa no quadro clínico apresentado é a Doença de Quervain, sendo esta a resposta correta.

O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar a **tenossinovite de De Quervain**³, uma condição que causa inflamação dos tendões do polegar e do pulso. Essa condição é comum em pessoas que realizam movimentos repetitivos com os membros superiores e as mãos, como o trabalhador auxiliar de produção que você descreveu.

Portanto, a opção que indica um diagnóstico compatível com o caso exposto é a **E - Doença de Quervein**.

Fonte:

(1) Teste de Finkelstein - CampCursos. https://campcursos.com.br/teste-de-finkelstein/.

(2) Teste de Finkelstein – Wikipédia, a enciclopédia livre. https://pt.wikipedia.org/wiki/Teste_de_Finkelstein.

(3) O que é o teste de Finkelstein? - Spiegato. https://spiegato.com/pt/o-que-e-o-teste-de-finkelstein.

GAB E

O teste de Finkelstein é um teste clínico utilizado para diagnosticar a Doença de De Quervain. Esta condição é caracterizada pela inflamação dos tendões que controlam o movimento do polegar, especificamente o tendão do abdutor longo do polegar e o tendão do extensor curto do polegar.

Justificativa:

• Histórico de Movimentos Repetitivos: O trabalhador está exposto a movimentos repetitivos com os membros superiores e as mãos, um fator de risco conhecido para a Doença de De Quervain.
• Sintomas: Queixas de dor e limitação funcional no punho direito, com piora progressiva.
• Teste de Finkelstein Positivo: O teste de Finkelstein positivo indica dor intensa ao dobrar o polegar para dentro da mão e fechar os dedos sobre ele, seguida de desvio ulnar do punho, confirmando a inflamação dos tendões mencionados.

Causa:

• Movimentos repetitivos do polegar e do punho, inflamação dos tendões, ou uso excessivo.

Sintomas:

• Dor na base do polegar e ao longo do lado do punho.
• Inchaço e sensação de estalos ao mover o polegar.
• Dor que piora com atividades que envolvem pegar, segurar ou torcer.

Tratamento:

• Imobilização do polegar e do punho com talas.
• Aplicação de gelo para reduzir a inflamação.
• Medicamentos anti-inflamatórios.
• Fisioterapia.
• Injeções de corticosteroides.
• Cirurgia em casos graves para liberar os tendões afetados.

Portanto, o diagnóstico mais compatível com os sintomas descritos e o teste de Finkelstein positivo é a Doença de De Quervain.

Alguns testes importantes para a Medicina do Trabalho, realizados nos membros superiores:

Teste de Finkelsten: tenossinovite de DeQuervain (gabarito)

Teste de Cozen: epicondilite lateral do cotovelo

Teste de Phalen: síndrome do túnel do carpo