Sendo afastada a possibilidade de causa orgânica, a paciente...

Vamos analisar a questão apresentada, que envolve a escolha de um antidepressivo adequado para uma paciente com depressão moderada, mas que deseja evitar efeitos colaterais como ganho de peso e disfunção sexual.

Alternativa correta: D - Bupropiona

O tema central da questão é a seleção de um tratamento antidepressivo levando em consideração os efeitos colaterais indesejados. Para resolver a questão, é necessário conhecer os perfis de efeitos colaterais dos diferentes antidepressivos disponíveis.

Bupropiona é a alternativa correta porque é um antidepressivo que atua de forma diferente dos ISRSs (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina) e dos ISRSNs (Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina). Um de seus pontos fortes é que ela tem um menor risco de causar disfunção sexual e ganho de peso, sendo essa a razão pela qual é mais indicada para esta paciente.

Vamos examinar as outras alternativas:

A - Escitalopram: É um ISRS, conhecido por efeitos colaterais como disfunção sexual, o que o torna menos adequado para a paciente que deseja evitar esse efeito.

B - Venlafaxina: É um ISRSN e pode também causar disfunção sexual. Além disso, pode levar a aumento de peso em alguns casos.

C - Nortriptilina: É um antidepressivo tricíclico, frequentemente associado a ganho de peso e potencial para causar disfunção sexual, além de outros efeitos colaterais significativos.

Portanto, a alternativa D - Bupropiona é a melhor escolha, pois atende aos critérios estabelecidos pela paciente de evitar aumento de peso e disfunção sexual.

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