Paciente de 3 anos, masculino, iniciou com aftas há 3 dias, ...

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Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088780 Medicina

Paciente de 3 anos, masculino, iniciou com aftas há 3 dias, juntamente com febre. Mãe refere bastante dificuldade para ingesta de alimento, mas com ingesta adequada de líquidos ontem. Ao exame físico hoje, a criança encontra-se prostrada, febril com 39 graus, com salivação importante e recusa de ingesta de líquidos. Na oroscopia inúmeras aftas na orofaringe, língua e palato. Observam-se lesões nas mãos e pés, vesiculares e alongadas, nas quais a criança refere dor também.
Neste caso, a conduta mais adequada é:

Internação com hidratação venosa e início de aciclovir para melhora da infecção, já que se trata de uma infecção viral comum, mas que pode desidratar a criança.

Internação com hidratação venosa e uso de medicações sintomáticas para dor e febre, não havendo medicação antiviral disponível no momento, mantendo em observação pelo risco de complicação.

Orientar a mãe que é uma infecção viral, sem necessidade de internação em nenhum momento; não existem medicações para resolução do quadro nem mesmo vacina para prevenção.

Recomendar o uso de aciclovir via oral por 5 a 10 dias, analgésicos e antitérmicos e acompanhar a evolução da criança com retornos diários.

Recomendar que a mãe faça medicações sintomáticas e orientar que é uma doença benigna, sem nenhum risco para a criança, devendo ser tratada em casa.

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