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Q2318492 Medicina
As manifestações clínicas do choque cardiogênico incluem: tontura, hipertermia, tremores, frequência cardíaca acelerada, dificuldade ao respirar, hipotensão, palpitações, inquietação, letargia, agitação ou confusão, palidez, cianose de extremidades, fluxo de diurese em média de 100ml/hora
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O tema central desta questão é o choque cardiogênico, uma condição médica crítica que ocorre quando o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. Essa situação pode resultar de várias causas, como infarto agudo do miocárdio, e suas manifestações clínicas são diversas e significativas. Para resolver essa questão, é necessário um entendimento claro dos sintomas clássicos associados a essa condição.

A alternativa correta para a questão é E - Errado. Vamos entender o porquê:

Os sintomas típicos do choque cardiogênico incluem hipotensão (pressão arterial baixa), cianose das extremidades (coloração azulada da pele), taquicardia (frequência cardíaca acelerada), e sinais de má perfusão, como palidez e confusão mental. No entanto, o texto de apoio menciona um fluxo de diurese em média de 100ml/hora, o que não é característico do choque cardiogênico. Na verdade, o choque cardiogênico costuma levar a uma redução na produção de urina, conhecida como oligúria, devido à baixa perfusão dos rins.

Portanto, a presença de um fluxo urinário normal ou aumentado contraria o quadro clássico do choque cardiogênico, justificando a marcação da alternativa como Errado.

Esse tipo de questão exige que você esteja atento aos sinais e sintomas típicos das condições apresentadas, comparando-os com as informações fornecidas no texto de apoio.

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A questão apresenta uma lista de manifestações clínicas que se espera encontrar em um paciente que está em choque cardiogênico. No entanto, o texto contém um erro ao mencionar "hipertermia" como uma das manifestações. O choque cardiogênico é caracterizado pela incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo, o que geralmente resulta em hipoperfusão e subsequente hipotermia, não hipertermia, pois a redução do débito cardíaco leva a uma diminuição do fluxo sanguíneo e, portanto, a uma redução da temperatura corporal. Além disso, a diurese de 100 ml/hora mencionada no texto está dentro da faixa de normalidade (40-150 ml/hora), enquanto esperaríamos uma oligúria (< 0,5 ml/kg/hora) ou anúria (< 100 ml/dia) no contexto de choque cardiogênico, devido à redução da perfusão renal e à resposta do corpo ao estresse. Portanto, a menção à hipertermia está equivocada e a diurese não é típica do quadro de choque cardiogênico.

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