A Resolução Da Diretoria Colegiada (RCD) N° 63, de 6 de julh...

Para resolver essa questão sobre Nutrição Enteral (NE), é importante entender o que a Resolução da Diretoria Colegiada N° 63 dispõe sobre o tema. Essa resolução define a NE como a administração de nutrientes, de forma controlada, destinada a pacientes que, por alguma razão, não conseguem se alimentar adequadamente pela via oral normal.

Alternativa Correta: E

A alternativa E descreve corretamente uma desvantagem do posicionamento distal da sonda na localização duodenal/jejunal. Quando a alimentação é administrada diretamente no intestino delgado, como no duodeno ou jejuno, é necessário o uso de fórmulas que sejam normo ou hipo-osmolares. Isso ocorre porque o intestino delgado pode não tolerar bem fórmulas hiperosmolares, que podem causar desconforto e complicações como diarreia. Portanto, a alternativa E está correta ao apontar essa necessidade específica.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: A síndrome do intestino curto e a hiperêmese gravídica são indicações para o uso de NE, mas a doença terminal e a diarreia, de forma isolada, não são consideradas indicações diretas. A diarreia, especificamente, pode ser uma complicação ou uma condição a ser monitorada durante a NE, mas não uma indicação.

Alternativa B: Lesões do sistema nervoso central e o câncer de boca geralmente não são contraindicações para NE; na verdade, podem ser indicações. A fístula de jejuno seria uma contraindicação, mas essa alternativa está incorreta ao listar condições que não são comumente contraindicações.

Alternativa C: As enterostomias são vias direcionadas mais para a administração de nutrição enteral por períodos mais prolongados, geralmente superiores a 6 semanas. Para períodos mais curtos, utiliza-se a sonda nasogástrica ou nasoenteral.

Alternativa D: Um posicionamento distal como no estômago não reduz o risco de aspiração. Na verdade, um dos riscos do posicionamento gástrico é a possível aspiração, especialmente em pacientes com risco aumentado. O posicionamento distal mais seguro para aspiração é no intestino delgado (duodeno ou jejuno).

Conclusão: A questão exige um entendimento das nuances dos posicionamentos de sonda e das características das formulações nutricionais adequadas para cada situação. Isso requer um conhecimento detalhado das práticas de nutrição clínica.

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