Acerca desse caso clínico e com base na 10a edição do Supor...

Tema central da questão: A questão aborda o reconhecimento e a classificação do choque hipovolêmico em um paciente vítima de trauma, segundo as diretrizes do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS). Para resolver essa questão, é necessário entender os sinais clínicos associados aos diferentes estágios de choque hipovolêmico, que são decorrentes de uma perda significativa de volume sanguíneo.

Alternativa correta: C - certo

Justificativa da alternativa correta: O paciente descrito apresenta características típicas de choque hipovolêmico classe III. De acordo com o ATLS, essa classificação é caracterizada por uma perda de volume sanguíneo de 30% a 40%, levando a sinais como:

• Frequência cardíaca elevada (FC = 120 bpm)
• Frequência respiratória elevada (FR = 35 irpm)
• Pressão arterial severamente baixa (PA = 80/35 mmHg)
• Saturação de oxigênio reduzida (SatO2 = 89%)
• Alteração na perfusão periférica (extremidades frias)
• Estado mental alterado (Escala de Coma de Glasgow = 12)

Esses sinais indicam uma perfusão inadequada dos órgãos vitais e um comprometimento significativo do volume circulante, o que se alinha com a descrição de choque classe III.

Alternativa incorreta: E - errado

A alternativa "E - errado" seria incorreta porque a descrição clínica do paciente coincide com os critérios de um choque hipovolêmico classe III, de acordo com as diretrizes do ATLS. Portanto, afirmar que o paciente não está nesta categoria seria equivocado.

Ao estudar, é importante sempre comparar os dados clínicos fornecidos com os critérios das classes de choque. Isso ajudará a identificar corretamente a classificação do choque e direcionar o tratamento adequado.

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A afirmativa está correta. De acordo com a 10ª edição do Suporte Avançado de Vida no Trauma (ATLS), o choque classe III é caracterizado por uma perda de sangue significativa, entre 20% a 40% do volume total, ou cerca de 1,0 a 2,0 litros. Os sintomas desse nível de choque incluem batimentos cardíacos acelerados (taquicardia), aumento da frequência respiratória, pressão arterial sistólica diminuída ou normal, palidez da pele, sudorese e alteração do estado mental. No caso do paciente descrito, ele apresenta taquicardia (FC = 120 bpm), aumento da respiração (FR = 35 irpm), pressão arterial baixa (PA = 80 mmHg x 35 mmHg) e alteração do estado mental (escala de Glasgow = 12), o que corresponde à definição de choque classe III.