Com relação à manifestação característica da nefrite inters...

A alternativa correta para a questão é: D - Pode-se acompanhar de febre e rash cutâneo.

A nefrite intersticial aguda (NIA) é uma reação inflamatória dos rins, geralmente provocada por medicamentos, infecções ou doenças autoimunes. Essa condição se caracteriza por uma infiltração de células inflamatórias no interstício renal, que pode levar a uma disfunção renal aguda.

A alternativa D é correta porque um dos sinais clássicos da NIA induzida por drogas é a presença de sintomas como febre e rash cutâneo, além de outros como artralgia. Estes sintomas fazem parte de uma reação de hipersensibilidade que ocorre em resposta a certos medicamentos.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - "Nunca se manifesta clinicamente de maneira semelhante à necrose tubular aguda, sendo muito fácil a diferenciação." Esta afirmação é incorreta, pois a NIA pode apresentar-se clinicamente de forma semelhante à necrose tubular aguda, com sintomas como oligúria e aumento de creatinina, o que pode dificultar o diagnóstico diferencial.

B - "Sempre se acompanha de glomerulite no início." Esta alternativa está incorreta porque a glomerulite não é uma característica da NIA; a doença afeta principalmente o interstício renal e não os glomérulos.

C - "Acompanha-se de eosinofilúria, sem eosinofilia." A presença de eosinofilúria é comum na NIA, mas ela também pode ser acompanhada de eosinofilia no sangue, ao contrário do que é afirmado.

E - "Detecta-se aumento de IgM." Esta alternativa é incorreta porque o aumento de IgM não é uma característica específica da NIA. Na NIA, pode haver elevação de IgE em casos de reações alérgicas, mas não especificamente de IgM.

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