Jovem de 22 anos, diabético há 3 anos, apresenta hemoglob...

Vamos analisar a questão sobre a escolha das insulinas em um jovem diabético de 22 anos. O tema central da questão é a compreensão dos tipos de insulina, suas classificações e características, que influenciam no controle da glicemia.

Alternativa correta: C - aspart e detemir

Para entender por que esta é a resposta correta, precisamos lembrar que existem diferentes tipos de insulina que são usadas para controlar o diabetes. Elas são classificadas de acordo com a sua ação no corpo: rápida, ultrarrápida, intermediária e prolongada.

A insulina aspart é uma insulina de ação ultrarrápida. Ela é administrada antes das refeições para controlar o aumento da glicemia que ocorre após a alimentação. Já a insulina detemir é uma insulina de ação prolongada, usada para manter os níveis de glicose estáveis ao longo do dia e da noite, geralmente aplicada na hora de dormir.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - regular e lispro: A insulina regular é de ação rápida, mas não tão rápida quanto a aspart. A lispro é ultrarrápida, mas o cenário da questão não justifica essa combinação.

B - glargina e lispro: A glargina é uma insulina de ação prolongada, mas a lispro não seria a escolha correta para completar o cenário apresentado.

D - NPH e aspart: A insulina NPH é de ação intermediária, usada com menor frequência hoje em dia devido a variações imprevisíveis na glicemia, e a aspart está correta, mas não em combinação com NPH para este caso específico.

E - detemir e NPH: Ambas são insulinas de ação prolongada (detemir) e intermediária (NPH), não sendo uma combinação adequada para estratégias de controle de glicose que requeiram insulina rápida ou ultrarrápida para refeições.

Portanto, a combinação de insulina aspart e detemir se alinha melhor com o cenário apresentado na questão, onde o paciente melhora o controle glicêmico com essas insulinas específicas.

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Gabarito: C!

Insulina de ação rápida e prolongada, respectivamente.

Bons estudos!