Na primeira consulta pediátrica de puericultura faz parte do...

A alternativa correta é a B - coarctação da aorta.

Vamos entender melhor o que a questão aborda. A questão trata da avaliação dos pulsos durante a primeira consulta pediátrica de puericultura. A palpação dos pulsos é uma parte crucial do exame físico do bebê, pois pode revelar importantes condições cardíacas.

Quando os pulsos femoral e pedioso estão ausentes com o pulso radial vigoroso, isso indica uma diferença na perfusão das extremidades superiores e inferiores. Essa característica é típica da coarctação da aorta.

Coarctação da aorta é uma condição em que há um estreitamento da aorta, geralmente após a origem da artéria subclávia esquerda. Esse estreitamento dificulta a passagem do sangue para a parte inferior do corpo, resultando em pulsos fracos ou ausentes nas extremidades inferiores (femoral e pedioso) e pulsos normais ou aumentados nas extremidades superiores (radial).

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Comunicação interatrial: Essa condição envolve uma abertura anômala entre os átrios direito e esquerdo do coração, permitindo que o sangue passe de um átrio para o outro. Ela geralmente não afeta a palpação dos pulsos periféricos.

C - Comunicação interventricular: Trata-se de uma abertura anômala entre os ventrículos esquerdo e direito. Assim como a comunicação interatrial, essa condição não costuma alterar a palpação dos pulsos periféricos.

D - Forame oval patente: É uma condição em que há uma comunicação persistente entre os átrios, que é normal durante a vida fetal, mas deveria se fechar após o nascimento. Novamente, essa condição não afeta a palpação dos pulsos periféricos.

Portanto, a única condição entre as alternativas que explica a ausência de pulsos femoral e pedioso com pulso radial vigoroso é a coarctação da aorta. Essa condição resulta em uma distribuição desigual do fluxo sanguíneo devido ao estreitamento da aorta.

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A questão aborda a avaliação cardiovascular de um bebê durante uma consulta de puericultura. A palpação dos pulsos é uma parte crítica do exame físico, pois oferece indícios sobre a anatomia e função cardiovascular. A alternativa B, coarctação da aorta, é a resposta correta porque descreve uma condição na qual há um estreitamento na aorta, que é a principal artéria que sai do coração e distribui sangue oxigenado para o corpo. Este estreitamento pode ocorrer próximo ao ducto arterioso (um vaso que liga a aorta à artéria pulmonar em fetos) e após a saída das artérias que levam sangue para os membros superiores. Portanto, os pulsos braquiais ou radiais podem ser normais ou vigorosos, enquanto os pulsos nas regiões mais distais do estreitamento, como os pulsos femoral e pedioso, podem ser fracos ou ausentes. As outras alternativas listadas - comunicação interatrial (A), comunicação interventricular (C) e forame oval patente (D) - são defeitos cardíacos congênitos que envolvem anormalidades nos septos (paredes) que separam as câmaras do coração, mas não produzem o padrão de pulso descrito na questão.