Leia o caso a seguir. Adolescente, 13 anos, portador de ane...

A síndrome torácica aguda é uma complicação grave da anemia falciforme, e é caracterizada por sintomas respiratórios agudos associados a infiltrados pulmonares novos em um paciente com anemia falciforme. Neste cenário apresentado, o paciente tem história de sintomas gripais, febre alta, queda na saturação de oxigênio e dor torácica, todos indicativos desse quadro. A ausculta pulmonar diminuída contribui para a suspeita de um processo que afeta o pulmão. A conduta mais apropriada, como descrito na alternativa D, envolve internação para monitoramento e tratamento, analgesia para controle da dor, antibioticoterapia para tratar ou prevenir uma possível infecção bacteriana – que pode ser a causa ou uma consequência da síndrome torácica – e transfusão de hemácias para melhorar a oxigenação e diminuir a concentração de hemácias falciformes. A embolia pulmonar pode ter apresentação clínica semelhante, mas é menos comum em crianças e a história de anemia falciforme e sintomas gripais apoiam mais a hipótese de síndrome torácica aguda. A observação por 24 horas sem intervenção ativa (alternativa C) poderia resultar em deterioração do quadro do paciente, enquanto a anticoagulação (alternativas A e B) não é o tratamento principal para a síndrome torácica aguda e seria mais indicada para casos de embolia pulmonar confirmada.