Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subseq...
Caso clínico 4A2-I
Maria, de 65 anos de idade, é diabética e foi diagnosticada
com depressão há 40 anos. Faz uso de medicação para ambas as
doenças desde o diagnóstico inicial. Relata períodos muito
difíceis de tristeza, baixa autoestima e ideação suicida. Diz: “Eu
me sinto OK. Nunca fui feliz. Sempre estive OK. Nunca soube o
que é felicidade. Minha vida sempre foi muito difícil. Precisei
trabalhar desde cedo. Perdi meu pai e minha mãe quando muito
pequena. Fui morar na rua. Experimentei tudo quanto foi coisa.
Chegava a perder as forças. Tinha tontura; tremores; ficava lerda.
Meu corpo não respondia direito. Mas era muito louco... Eu
ficava eufórica e meio descoordenada também. Chegava a passar
dias desaparecida. Tinha uma raiva dentro de mim. Sempre me
perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e
meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou
esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de
droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha
muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara
e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até
adormecem. Meu rosto fica quente. Saí do buraco quando
conheci meu companheiro. Só aí vi que poderia ser cuidada por
alguém. Mas foi duro. Demorei a acreditar. Mas meu
companheiro me ajudou a enxergar minhas dificuldades e
doença. Fiquei OK por anos. Mas parece uma coisa... nada pode
dar certo pra mim. Há 10 dias fiquei sabendo que tenho um
câncer no estômago. Quis me entregar. Mas meu companheiro e
meus filhos disseram que farão de tudo por mim e que preciso ser
forte. Mas tenho a impressão que a tristeza voltou com tudo de
novo.” (sic).
Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no DSM-5 e na CID-10.
Maria não apresenta características diagnósticas de
transtorno de estresse pós-traumático.
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Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
De acordo com o DSM-V, o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) possui os seguintes critérios diagnósticos:
A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual.
B.
C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático,
D.
E. Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando ou piorando após o evento
Conforme percebemos na descrição do caso, a paciente apresenta rebaixamento de humor em todas as esferas de sua vida com episódios de excitação e euforia. Apesar de ter vivenciado em sua infância um episódio considerado traumático (a morte de seus pais na sua frente), seus sintomas não estão relacionados diretamente com ele, o que podemos hipotetizar que a paciente possa estar apresentando um quadro de bipolaridade.
Portanto, devido às suas queixas não estarem diretamente relacionadas a um fator traumático em si, a paciente não pode ser considerada como portadora de TEPT, e é o que a questão afirma.
Gabarito da professora: CERTO
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Comentários
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Gente, mas nao está perguntando se o diagnóstico é de TEPT. Tá pedindo apenas para saber se tem características em comum. Enfim, Cespe...
Alguns sintomas de TEPT segundo o DSM:
Intrusões ou memórias recorrentes e perturbadoras do evento traumático.
Alterações negativas no humor ou pensamentos associados ao evento traumático, como culpa, medo ou horror.
No texto associado informa: "Sempre me perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até adormecem. Meu rosto fica quente."
Enfim, se não são CARACTERÍSTICAS, o que são?
Há características SIM!!!!!!
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