O encontro de complemento: C3 e C4 baixos confirmará o diag...

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Q1374174 Medicina

        Um menino de cinco anos de idade foi levado à emergência pediátrica pela mãe, que relatou que o filho estava acordando com os olhos inchados e que, havia dois dias, esse inchaço havia piorado. A mãe informou, ainda, que o menino parecia estar com o abdome aumentado, além de mostrar-se irritadiço, sem apetite e com a urina espumosa. No exame físico, o pediatra constatou edema na face, nos MMII e no abdome, ascite e pressão arterial normal. Foram solicitados exames, que apresentaram os seguintes resultados: EAS (proteinúria /4+); albumina sérica (2,4 g/dL); creatinina sérica (0,6 mg/dL). Foram realizados, ainda, exames de colesterol total e frações e dosagem de complemento C3 e C4, cujos resultados estavam sendo aguardados.


Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item a seguir

O encontro de complemento: C3 e C4 baixos confirmará o diagnóstico da doença.
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A afirmativa está errada porque, na maioria dos casos de síndrome nefrótica em crianças, como o sugerido pelo caso clínico, o complemento C3 e C4 tendem a estar normais. Isso ocorre porque as formas mais comuns da doença em crianças costumam ser a doença de lesões mínimas, nefrose mesangial difusa e glomerulosclerose segmentar e focal, que não estão geralmente associadas a alterações nos níveis de complemento. Portanto, a confirmação do diagnóstico não depende de encontrar níveis baixos de complemento C3 e C4. Em vez disso, o diagnóstico é geralmente confirmado por sinais clínicos e laboratoriais de síndrome nefrótica, como edema, proteinúria massiva (maior que 3,5 g/dia ou 50 mg/kg/dia), hipoalbuminemia (menor que 2,5 g/dL) e dislipidemia.

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