Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre ave / avc em enfermagem

J.S., 75 anos, aposentado, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA), acompanhado de seu filho, muito ansioso e queixando-se de muita dor de cabeça, vertigem, dormência no braço esquerdo, náuseas e vômitos. Seu filho relata que J.S. mora sozinho, é diabético e hipertenso, fuma um maço de cigarros por dia e ingere cachaça diariamente. Refere que faz uso irregular das medicações de uso contínuo e que, há 2 anos, ficou internado pois apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, anictérico, febril, pressão arterial: 200x100 mmHg, frequência respiratória: 28 ipm e frequência cardíaca: 72 bpm. Foi diagnosticado um quadro de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. 


Em relação ao atendimento do Acidente Vascular Encefálico(AVE), assinale a alternativa correta:

J.S., 75 anos, aposentado, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA), acompanhado de seu filho, muito ansioso e queixando-se de muita dor de cabeça, vertigem, dormência no braço esquerdo, náuseas e vômitos. Seu filho relata que J.S. mora sozinho, é diabético e hipertenso, fuma um maço de cigarros por dia e ingere cachaça diariamente. Refere que faz uso irregular das medicações de uso contínuo e que, há 2 anos, ficou internado pois apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, anictérico, febril, pressão arterial: 200x100 mmHg, frequência respiratória: 28 ipm e frequência cardíaca: 72 bpm. Foi diagnosticado um quadro de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. 

Analise as afirmativas abaixo:

I. No AVE hemorrágico, a oclusão de um vaso sanguíneo interrompendo o fluxo de sangue a uma região específica do cérebro interfere com as funções neurológicas dependentes daquela região e produz sintomatologia ou deficits característicos.
II. A falta de oxigênio e nutrientes na região afetada pelo AVE isquêmico pode levar à morte neuronal em poucas horas, sendo fundamentais reconhecimento dos sintomas e o atendimento precoce.
III. Os fatores de risco que o paciente apresenta são diabetes, hipertensão arterial, idade avançada, etilismo, tabagismo e história de infarto agudo do miocárdio.
IV. Os sinais de AVE acontecem de forma lenta e são combinados: fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender coisas simples, engolir, andar e enxergar, tontura, perda da força da musculatura do rosto ficando com a boca torta, dor de cabeça intensa e perda da coordenação motora.
V. As ações preventivas para doenças do aparelho circulatório a serem executadas pelo enfermeiro na atenção básica são: a realização de consulta de enfermagem ou visita domiciliar abordando fatores de risco, tratamento não medicamentoso, estímulo e orientação ao tratamento das doenças crônicas, estímulo à cessação do tabagismo e etilismo, orientação à atividade física e alimentação equilibrada.

Estão corretas as afirmativas:

A portaria do MS de n° 664/2012 estabelece o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre a trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Dentre as informações descritas nesse documento, consta que

João da Silva, 86 anos, aposentado, deu entrada na Emergência de um Hospital Regional trazido pela filha. Ela relatou: “Meu pai quando foi dormir ontem estava bem, mas hoje pela manhã ao se levantar caiu da cama! Quando fui erguê-lo percebi que estava com o lado direito todo paralisado e não falava e com a boca torta!”. Ao primeiro exame, o enfermeiro verificou que o paciente estava hipertenso (180x110mmHg), ventilando normalmente e com ritmo cardíaco regular. Apresentava desvio de comissura labial para esquerda e hemiplegia flácida braquiocrural à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente notou que ele estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê-las. De acordo com o caso descrito acima, responda a questão.

Segundo os sintomas relatados pela filha do Sr. João e a avaliação inicial do enfermeiro, pode-se suspeitar de