Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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( ) As fases da cicatrização de uma ferida são: inflamatória, proliferativa ou de reconstrução, epitelização e remodelação ou maturação.
( ) Na avaliação da ferida, o exame da ferida e da região perilesão inclui: localização, mensuração, identificação e mensuração de túneis/solapamentos, grau de lesão tecidual, exsudato, odor, dor, observação do leito da ferida, área perilesional e presença de infecção.
( ) Quanto à classificação da lesão por pressão, no estágio 2 ocorre a perda da pele em sua espessura total.
( ) A escala de Braden é uma ferramenta clinicamente validada que permite aos enfermeiros registrarem o nível de risco de uma pessoa desenvolver lesão por pressão. Segundo essa escala, a pontuação 9 ou menor corresponde a risco leve.
( ) O Índice Tornozelo Braquial (ITB) trata-se de um exame para auxílio na classificação das úlceras arteriais e deve-se considerar o maior valor encontrado para cálculo do ITB com a seguinte fórmula: ITB = Maior Pressão Arterial Sistólica (PAS) Tornozelo / maior Pressão Arterial Sistólica (PAS) braquial.
Caso 1
Paciente adulto, vítima de queimadura, foi encaminhado à unidade de saúde com lesões na epiderme e derme, dolorosas, hiperemiadas, úmidas e bolhosas que atingiram toda a extensão das costas e do membro superior direito.
As lesões apresentadas pelo paciente, descritos no caso 1,
correspondem a queimaduras de:
Sobre as características das ostomias e os cuidados de enfermagem aos pacientes submetidos a esses procedimentos, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) verdadeira(s) e F para(s) a(s) falsa(s).
( ) A colostomia úmida em alça é realizada para permitir a saída de urina e de fezes pelo mesmo estoma.
( ) Na colostomia sigmoide, as fezes são líquidas ou semilíquidas e com frequência irregular.
( ) A área ao redor do estoma deve ser limpa com solução antisséptica ou clorexidina degermante para evitar infecções.
A sequência correta é:
Ao realizar um curativo em uma lesão por pressão (LPP) na região glútea, o profissional de enfermagem registrou “perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição direta da fáscia e músculo”.
Nesse caso, trata-se de uma LPP:
Antes de realizar um curativo, o profissional de enfermagem escolheu uma cobertura com ação bactericida e bacteriostática, capaz de provocar dissociação das moléculas de proteína, resultando em desbridamento químico.
Nesse caso, as características descritas são compatíveis com a ação de: