Questões de Concurso
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Um dos sinais mais importantes que indicam a formação de escaras é a palidez da pele no local que sofreu pressão, indicando a falta de circulação de sangue adequada para aquela região.
São causas de formação de escaras: a umidade, a fricção, o edema, a pressão constante sobre pequenas áreas e a força de cisalhamento.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Considerando a fase inicial da admissão do paciente descrito,
são intervenções de enfermagem com vistas à redução da
estimulação do pâncreas: administração de medicamentos
anticolinérgicos conforme prescrição médica, introdução de
uma dieta branda e pobre em lipídios e repouso no leito.
No caso descrito, são fatores relacionados mais prováveis do diagnóstico da NANDA de padrão de sono perturbado os ligados aos aspectos fisiológicos, como posição, falta de ar ou estase de secreções.
Sobre esse tema, é correto afirmar: