A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem
(COFEN) nº. 358/2009 considera que a SAE
(Sistematização da Assistência de Enfermagem)
deve ser realizada de modo deliberado e sua
implementação deve ocorrer em todos os ambientes
em que seja realizado o cuidado profissional de
enfermagem, seja na atenção primária, secundária e
terciária, e desenvolvida em instituição pública ou
privada. De acordo com essa resolução, o Processo
de Enfermagem (PE) é constituído basicamente de
cinco (5) etapas: Histórico de Enfermagem – (HE)
que inclui Coleta de Dados e Exame Físico;
Diagnóstico de Enfermagem – (DE) pautado nos
problemas identificados na fase anterior;
Planejamento de Enfermagem – (PE);
Implementação de Enfermagem – (IE); Avaliação de
Enfermagem (AE). A Evolução de Enfermagem é
um dos componentes do Processo de Enfermagem.
Trata-se de um processo que representa
desenvolvimento de um estado a outro. Para efetuar
a Evolução, o enfermeiro necessita reunir dados
sobre as condições anterior e atuais do paciente e da
família para, mediante análise, emitir um
julgamento; mudanças para piora ou melhora do
quadro, manutenção das situações ou surgimento de
novos problemas. Nesse sentido, marque a opção
correta sobre as características da evolução de
enfermagem, segundo o Guia de Recomendações
para registro de enfermagem no prontuário do
paciente (COFEN, 2015).