Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre diabetes mellitus em enfermagem

    Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos, iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda, diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm; temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto; freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram, respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg (valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a 33 mEq/L).