Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino, 28 anos, nadador em competições nacionais, procurou atendimento odontológico devido à desgastes dentários como mostra figura que segue. Ele relata utilizar escova de cerdas médias para higiene dentária.

Fonte: SALEM, Mennatallah N & HAFEZ, Shereen. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, v. 24, n. 13, 2021.

De acordo com estas informações e com a imagem clínica desse paciente, o diagnóstico e o tratamento para a lesão não cariosa evidenciada no dente 11 é:

Paciente do sexo feminino, melanoderma, 48 anos de idade, compareceu ao consultório odontológico apresentando a lesão evidenciada na figura a seguir. Esta lesão é assintomática, não gera expansão óssea e foi identificada ao caso, durante a realização de exames radiográficos para documentação ortodôntica. Qual é o diagnóstico clínico e a conduta para este caso?

Fonte: NELSON, Brenda L & PHILLIPS, Billy J. Head and Neck Pathology, v. 13, n. 4, 2019.

Observe a figura a seguir.

Fonte: LIMA, José Eduardo de Oliveira. Cárie dentária: um novo conceito. Rev Dent Press Ortodon Ortop Facial, v. 12, n. 6, 2007. (Adaptado).

De acordo com Ernest Newbrun (1983) a patogênese da doença cárie é resultante da interação crônica entre os seus fatores etiológicos determinantes. Neste contexto, a intersecção dos fatores etiológicos apresentados no diagrama que segue, resultará em

Nem todos os dentes não erupcionados estão impactados. Um dente é considerado impactado quando não erupcionou totalmente para a cavidade bucal dentro do prazo de seu desenvolvimento e não se pode esperar, por mais tempo, que o faça. Consequentemente, diagnosticar uma impacção demanda o conhecimento da cronologia normal da erupção, assim como dos fatores que a influenciam. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

I. A ordem da impacção é, com frequência, o contrário da ordem de erupção. Os terceiros molares superiores e inferiores são os dentes mais frequentes a se tornarem impactados, seguidos dos pré-molares superiores, pré-molares inferiores, caninos superiores e segundos molares.

II. Existem casos em que a remoção do dente impactado é contraindicada, porque as complicações cirúrgicas e sequelas superam os possíveis benefícios. As contraindicações gerais são idade avançada do paciente, reabsorção radicular do dente adjacente e sequelas cirúrgicas nas estruturas adjacentes.
III. A impacção dentária na síndrome de displasia cleidocraniana hereditária é mais corretamente denominada retenção primária. As deficiências endócrinas (hipotireoidismo e hipopituitarismo), as doenças febris, a síndrome de Down e a irradiação são outras causas sistêmicas que podem influenciar na impacção dos dentes permanentes.

Quais estão corretas? 

O filme radiográfico é colocado na frente do paciente e perpendicular ao plano médio-sagital. A cabeça do paciente é minuciosamente levantada para a linha cantomeatal, formando um ângulo de 37 graus com o filme radiográfico. Essa técnica é ideal para a visualização dos seios maxilares, especialmente para comparar radiopacidades internas, bem como dos seios frontais e das células aéreas do etmoide. Se a projeção for feita com a boca aberta, os seios esfenoidais poderão também ser visualizados. A técnica radiográfica extrabucal descrita é a: