Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre anestesiologia em odontologia em odontologia

De acordo com a ANVISA (2006), para procedimentos de baixo risco em odontologia, não há necessariamente indicação de profilaxia antibiótica. Entretanto, a análise clínica pode indicar o uso de antibiótico em circunstâncias que apresentam risco de sangramento significante, e alguns procedimentos devem ser analisados caso a caso. Nesse contexto, é um desses procedimentos:

Um odontólogo, ao longo de um determinado procedimento, precisou realizar um controle de sangramento e, dentre algumas alternativas, optou por uma infiltração local no ponto cirúrgico. Para que a hemostasia seja efetiva, o profissional poderá optar por uma solução anestésica contendo:

O uso de vasoconstritores nas soluções anestésicas foi um grande avanço para o controle da dor durante procedimentos invasivos, isso porque ele aumenta o tempo de durabilidade do efeito anestésico. Ainda assim, nem todos os pacientes podem ser submetidos a procedimentos odontológicos com anestesia local com vasoconstritor. Dentre as situações listadas a seguir, NÃO se deve administrar anestésico local com vasoconstritor em: 

Muitos são os fatores que geram ansiedade na clínica odontológica: experiências negativas anteriores, visão de sangue, vibrações e sons provocados pelos motores, sensação inesperada de dor, o ato da anestesia, entre outros. Para tanto, os métodos de controle da ansiedade podem ser farmacológicos ou não farmacológicos. No caso dos farmacológicos, os benzodiazepínicos (BDZ) são os ansiolíticos mais empregados para se obter a sedação mínima por via oral. Sobre esses fármacos, avalie as alternativas a seguir e assinale a CORRETA.
I - Além de controlar a ansiedade, tornando o paciente mais cooperativo ao tratamento dentário, os benzodiazepínicos apresentam outras vantagens, como a redução do fluxo salivar e do reflexo do vômito e o relaxamento da musculatura esquelética. II - Os benzodiazepínicos apresentam baixa incidência de efeitos colaterais, particularmente quando empregados em dose única ou por tempo restrito. A sonolência é o mais comum desses efeitos. III - Os efeitos paradoxais são mais comuns em crianças e idosos. Pelo fato de dificilmente produzir esses efeitos, o midazolan é considerado como o agente ideal para a sedação consciente desse grupo de pacientes.

No que se refere aos anestésicos locais, o manejo do paciente odontológico com alergia confirmada varia de acordo com a natureza da alergia. Supondo-se que um paciente X compareceu à consulta odontológica e relatou na sua anamnese alergia pregressa à anestesia odontológica (local). Com base nessas informações, avalie as assertivas a seguir e assinale a alternativa cuja soma equivale às alternativas CORRETAS:
(01) Se existir uma alergia documentada a um anestésico local do grupo amida, caso bastante improvável, pode-se empregar outro anestésico do grupo amida, já que não há alergenicidade cruzada entre eles. (02) Se houver alergia verdadeira a um anestésico local do grupo éster, o tratamento dentário pode ser realizado pela administração de anestesia local do grupo amida. (04) Se houver alergia verdadeira a um anestésico local do grupo éster, o tratamento dentário pode ser realizado pelo uso de bloqueadores de histamina como anestésicos locais. (08) Se a alergia for limitada aos anestésicos do grupo éster, pode-se usar um anestésico do grupo éster com parabeno.