Questões de Concurso

   Um paciente com 29 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 46, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constatou-se a presença de cárie oclusal subjacente a uma restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observou-se imagem radiolúcida na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões periapical e perirradicular apresentam-se sem alterações. 

   Um paciente de 53 anos de idade chegou ao consultório odontológico queixando-se de aumento de volume no espaço bucal esquerdo, flutuante à palpação e de limites definidos, com lesão de cárie extensa no primeiro molar inferior esquerdo, linfonodos submandibulares aumentados e doloridos e trismo. Durante a anamnese, verificou-se que os sinais surgiram há três dias, quando desapareceram os sintomas dolorosos do referido dente. O paciente fez uso, por conta própria, de Doxiciclina 100 mg, duas vezes ao dia, mas o quadro somente piorou. Sua temperatura corpórea, no momento, é de 38,5 °C, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a respiratória é de 22 rpm. O paciente pesa 57 kg, é alérgico a penicilina e é portador de doença cardíaca congênita controlada. 

   Uma paciente de 19 anos de idade, apresentando condição sistêmica saudável, foi encaminhada pelo ortodontista para avaliação do dente canino superior direito, não irrompido. Ao exame físico, observou-se o seguinte: ausência do referido dente, com desvio de linha média maxilar para o lado direito; ausência de espaço entre o incisivo lateral e primeiro pré-molar direito, com leve tumefação na região do palato duro anterior, do lado direito. Na ocasião, foi avaliada a tomografia computadorizada da maxila, que mostrou presença do referido dente retido, acima dos ápices dos incisivos do lado direito, em posição horizontal, palatinizado e com dilaceração radicular importante em terço médio.