Questões de Concurso

A profilaxia antibiótica deve ser realizada antes de alguns procedimentos cirúrgicos odontológicos em pacientes com alto risco de endocardite bacteriana. Desta forma, entende-se que os procedimentos cirúrgicos da cavidade bucal devam considerar a profilaxia da endocardite bacteriana como:
I- Uso preferencial de 2g por via oral de amoxicilina, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. II- Em pacientes alérgicos à penicilina, pode-se administrar uma das seguintes drogas: 500mg de azitromicina por via oral, 2g de cefalexina por via oral, 500mg de claritromicina por via oral e 100mg de doxiciclina por via oral, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. III- Na impossibilidade de administração por via oral, preconiza-se o uso de 2 gramas de ampicilina, por via intra-muscular, ou endovenosa ou acefazolina, por uso de 1 grama por via intramuscular ou endovenosa, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. Nos pacientes alérgicos à penicilina e em caso de impossibilidade de medicação por via oral, recomenda-se 1 grama de cefazolina por via intramuscular ou endovenosa, 60 minutos antes da intervenção, para pacientes adultos. IV- Os procedimentos dentários que necessitam de profilaxia para a endocardite bacteriana incluem exodontias, implantes dentários, procedimentos periodontais, transplante e reimplante dentário e procedimentos cirúrgicos além do ápice dentário, drenagem de abscessos. V- A Associação Americana do Coração (American Heart Association, 2021) excluiu a clindamicina 600mg por via oral, em adultos, como alternativa para profilaxia de endocardite dado os efeitos adversos apresentados.
Está CORRETO o que se afirma em: 

A gestação é um estado singular e valioso no ciclo de vida da mulher. As gestantes constituem pacientes de temporário risco odontológico devido às mudanças psicológicas, físicas e hormonais, que criam condições adversas no meio bucal. Analise as proposições elencadas abaixo:
I- O tratamento odontológico poderá ser realizado em pacientes gestantes na quarta à oitava semana de gravidez. II- A solução anestésica mais empregada em pacientes gestantes é a lidocaína a 2% com epinefrina na concentração de 1:100.000, não apresentando restrições quanto ao uso do vasoconstrictor, e na concentração máxima por sessão de atendimento o uso de dois tubetes. Asolução anestésica ultrapassa a barreira placentária, mas não estão relacionados a efeitos teratogênicos. III- O uso de anti-inflamatórios não esteroidais pode ser prescrito durante qualquer trimestre gestacional. IV- Dentre os fármacos com finalidade analgésica o paracetamol é um analgésico que, quando empregado em doses terapêuticas, não apresenta efeitos teratogênicos, podendo ser empregado com segurança no tratamento de dor suave a moderada, em qualquer estágio da gestação. V- Para a prevenção e tratamento de infecções orais durante a gestação, os antibióticos de primeira escolha são as penicilinas. Dentre as mais indicadas, estão a amoxicilina e a ampicilina (categoria B). Outras opções, também da categoria B, são as cefalosporinas e macrolídeos, mais comumente empregados em pacientes alérgicos às penicilinas.
Está CORRETO apenas o que se afirma em: 

A avaliação clínica, os exames físicos e imaginológicos são fundamentais para a condução cirúrgica de cada paciente. O exame intra e extra-oral do paciente destinado à cirurgia pré-protética deve incluir a avaliação das relações entre os dentes existentes, se houver algum, quantidade e contorno do osso remanescente, qualidade do tecido mole que recobre a área chapeável primária, profundidade do vestíbulo, localização das inserções musculares, relação intermaxilar e presença de condições patológicas dos tecidos mole ou ósseo. De acordo com tais princípios e as suas relações dentro da cirurgia pré-protética, avalie as assertivas:
I- A avaliação do tecido ósseo de suporte deve considerar a forma do rebordo alveolar da área chapeável. Irregularidades ósseas ou protuberâncias ósseas, tóros palatino e/ou mandibular, excesso horizontal da tuberosidade maxilar, exostoses vestibulares presentes no rebordo alveolar, vestíbulo palatino ou véu palatino não alteram o eixo de inserção da prótese, como também a estabilidade posterior da prótese. II- A qualidade dos tecidos da área de suporte primário que recobrem o rebordo alveolar, com avaliação da quantidade de tecido queratinizado aderido ao osso na área de suporte, deve ser diferenciada da mucosa livre e do tecido fibroso hipermóvel da área chapeável, pois estes tecidos promovem base estável para a prótese. O tecido que reveste o fundo do vestíbulo deve ser flexível e sem irregularidades, proporcionando o máximo de selamento periférico da prótese. III- A relação intermaxilar, com o estabelecimento das relações ântero-posterior e vertical, permite o correto posicionamento das estruturas da articulação têmporo-mandibular e possível reabilitação protética do paciente. As inserções musculares e os tecidos moles (incluindo os freios labiais superior e inferior), os quais se aproximam da crista do rebordo alveolar, contribuem para a perda do selamento periférico da prótese. IV- As irregularidades ósseas do rebordo alveolar precisam ser removidas através da confecção de retalhos muco-periosteais ao longo da crista do rebordo, com extensão ântero-posterior à área a ser exposta e o rebatimento do retalho permitirão visualização e acesso adequado ao rebordo alveolar. Quando à exposição adequada, não é possível; podem ser necessárias pequenas incisões verticais de relaxamento. Dependendo do grau de irregularidade do processo alveolar, a ostectomia pode ser realizada por pinças goiva, limas ósseas ou com brocas esféricas acopladas em peça de mão, sob irrigação copiosa com solução salina durante todo o procedimento cirúrgico. V- Para adequação do rebordo alveolar ósseo, objetiva-se remover cirurgicamente as irregularidades ósseas sobre as áreas dos alvéolos, associadas às técnicas de alveoloplastia, redução da tuberosidade maxilar, exostose vestibular e irregularidades excessivas, redução da crista milo-hióidea, redução do tubérculo geniano e remoção do toros, mandibular e maxilar. Todas as alterações nestas regiões contribuem para a redução ou perda da estabilidade primária da prótese.
Estão CORRETAS apenas as seguintes assertivas: 

Analise as assertivas abaixo segundo as possíveis complicações que possam ocorrer durante um procedimento operatório para as exodontias: 
I- As lesões dos tecidos moles surgem como lacerações do retalho da mucosa gengival, por consequência do tamanho inadequado do retalho em envelope, o qual é tracionado além da capacidade de estiramento do tecido. II- Para prevenir a laceração da mucosa gengival, deve-se diminuir o tamanho do retalho em envelope, para evitar tração excessiva, além de utilizar um aumento na força de retração sobre o retalho. III- Pode-se desencadear como complicações nos tecidos moles a perfuração inadvertida do tecido gengival, abrasões ou queimaduras nos lábios e nas comissuras labiais. Quando ocorre um ferimento por perfuração, o tratamento é voltado para evitar infecção, sendo direcionada cicatrização por primeira intenção, de modo que, se ocorrer uma pequena infecção, haja uma via adequada para a drenagem. Sobre os lábios e as comissuras labiais, institui-se a aplicação de vaselina ou pomada antibiótica apenas na área atingida. IV- A exodontia requer a expansão do osso alveolar circunjacente, permitindo a livre remoção do dente. Pode-se promover a fratura do processo alveolar pelo uso de força excessiva, fraturando grandes porções da lâmina cortical óssea. Os locais com maior probabilidade de fratura óssea são na lâmina cortical vestibular na altura do canino superior, na lâmina cortical vestibular na altura dos molares superiores, nas porções do assoalho do seio maxilar, na tuberosidade maxilar e no osso vestibular dos incisivos inferiores. V- O principal método de controlar as fraturas das estruturas ósseas alveolares é o cuidadoso exame clínico e de imagem realizado no processo alveolar. As exodontias nas regiões próximas ao assoalho do seio maxilar devem ser realizadas por meio da análise da morfologia do dente, bem como a proximidade radicular ao assoalho do seio maxilar e as técnicas cirúrgicas por meio da odontossecção corono-radicular favorecerão a integridade do assoalho do seio maxilar.
Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas: 

A formulação e o desenvolvimento dos cimentos de ionômero de vidro (CIV) por Wilson Kent (1971) teve por objetivo combinar as boas propriedades do cimento de silicato e de policarboxilato de zinco. Sobre o ionômero de vidro, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso: 
( ) A adição de ácido tartárico no líquido aumenta a viscosidade da massa, aumentando o tempo de trabalho. ( ) O pó do CIVé formado pela fusão da sílica, da alumina e do fluoreto de estanho. ( ) Os dois primeiros componentes são responsáveis pela resistência do material. ( ) O fluoreto é responsável pela liberação de flúor para o meio. ( ) A reação de presa desse material é exotérmica e se inicia a partir da aglutinação do pó com o líquido.
A sequência CORRETA é: