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Q2179758

Medicina Neurologia , Hematologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Cirurgia de Coluna) |

Q2179758 Medicina

As seguintes considerações sobre anticoagulação e antiagregação em neurocirurgia são verdadeiras, EXCETO:

Alternativas

Pacientes em uso de warfarina, portadores de válvulas cardíacas mecânicas, podem suspender a medicação 3 dias antes do procedimento, após transferência da anticoagulação para heparina.

Recomenda-se suspender clopidogrel e aspirina de 5 a 7 dias antes do procedimento cirúrgico.

O Dabigatran deve ser interrompido no mínimo 12h antes da cirurgia.

Pacientes com paraplegia são considerados de alto risco para trombose venosa profunda (40 a 80% de risco estimado).

Para pacientes com menos de 40 anos, fatores de risco gerais mínimos, em cirurgias com menos de 30 minutos de anestesia geral, não recomenda-se profilaxia medicamentosa de trombose venosa profunda.

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Q2179624

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179624 Medicina

Analisando o traçado de eletrocardiograma (ECG) abaixo em um paciente com frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto, assinale a alternativa INCORRETA.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Alternativas

O ECG acima representa um bloqueio atrioventricular de 2° grau, Mobitz II.

Considerando que o paciente apresente instabilidade hemodinâmica, está indicada a administração de atropina 0,5 mg intravenosa, podendo-se repetir a cada 10 minutos, até uma dose total de 4 mg.

Se o paciente acima apresentar instabilidade hemodinâmica e não responder a administração inicial de atropina, dentre as opções de tratamento está a infusão contínua de epinefrina.

Considerando que o paciente apresente instabilidade hemodinâmica e ausência de acesso intravenoso e intraósseo, está correto iniciar a estimulação transcutânea com as pás adesivas.

Se o paciente apresentar desconforto torácico típico, com pressão arterial sistólica de 95 mmHg e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente, ele é classificado como bradicardia instável.

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Q2178391

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178391 Medicina

Sobre a angina de Prinzmetal (variante), é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

A maioria dos sítios coronários que manifestam vasoespasmo focal apresenta evidência de aterosclerose subjacente.

Nitratos são úteis no tratamento e prevenção de ataques de angina de Prinzmetal.

Bloqueadores dos canais de cálcio são úteis no tratamento e prevenção de ataques de angina de Prinzmetal.

Testes provocativos estão indicados em pacientes com lesões não obstrutivas na angiografia coronária, um quadro clínico consistente com vasoespasmo e elevações transitórias do segmento ST documentadas na eletrocardiografia.

Pacientes com angina de Prinzmetal apresentam um índice de morte súbita cardíaca inferior a 5% após cinco anos.

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Q2178389

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178389 Medicina

Sobre distúrbios da condução no infarto do miocárdio (IM), é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

A maioria dos pacientes com IM agudo e bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau (AV) apresenta distúrbio da condução intranodal (acima do feixe de His).

Bradicardia sinusal no IM agudo geralmente resulta de um aumento do tônus vagal.

Dos pacientes com IM agudo e bloqueio AV de segundo grau, a maioria apresenta bloqueio Mobitz tipo I (Wenc-kebach).

O bloqueio AV de segundo grau Mobitz tipo II ocorre mais comumente no infarto anterior do que no infarto inferior.

Nos pacientes com infarto anterior que desenvolvem um bloqueio AV de terceiro grau, o distúrbio de condução quase sempre aparece sem anormalidades prévias da condução intraventricular.

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Q2178376

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178376 Medicina

Sobre o ECG nas Síndromes Coronarianas Agudas (SCA), é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Hipercalemia, Síndrome de Brugada e Cardiomiopatia induzida por estresse são diagnósticos diferenciais de IAM com supra-ST.

A realização das derivações V3R, V4R, V7 e V8 estão indicadas na presença de angina persistente e ECG de 12 derivações inconclusivo.

A presença de sintomas com característica anginosa com duração superior a 30 minutos e depressão do segmento ST não confirma o diagnóstico de IAMSSST.

A presença de sintomas com característica anginosa com duração superior a 30 minutos e elevação do segmento ST confirma o diagnóstico de IAM com supra-ST.

A ausência de supradesnivelamento do segmento ST no ECG de 12 derivações afasta infarto agudo do miocárdio com oclusão coronária aguda.

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61: C

62: B

63: D

64: E

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