Questões de Concurso
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Um homem de 72 anos de idade, pardo, aposentado da profissão de engenheiro, com história prévia de hipertensão arterial sistêmica, tratada com hidroclorotiazida e espironolactona, faz uso de finasterida para queda de cabelos, apresenta massa endurecida na mama esquerda, com cerca de 2 cm x 1,8 cm, com retração mamilar e sem aderência ao músculo grande peitoral. A palpação da axila não indica linfadenopatias. O médico assistente solicitou mamografia que demostrou presença de nódulo irregular, com margens espiculadas, de alta densidade associada à retração papilar categoria BIRADS V. O paciente é submetido a uma core biópsia da lesão, sendo diagnosticado carcinoma mamário invasor ductal do tipo habitual grau II.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Entre os três tipos mais comuns de mastectomia radical,
têm-se a mastectomia a Halstead, que contempla a
ressecção da mama, o conteúdo axilar, o músculo
peitoral maior e o músculo peitoral menor; a
mastectomia a Madden, que contempla a ressecção da
mama, o conteúdo axilar e o músculo peitoral menor; e
a mastectomia a Pattey, que contempla a ressecção total
da mama e o conteúdo axilar.
(1)HBsAg:
(2)Anti-HBc IgM:
(3) Anti-HBc Total:
(4) HBeAg :
(5)Anti-HBe:.
(6)Anti-HBs:
( ) É marcador de replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.
( ) É marcador de infecção recente, encontrado no soro até 32 semanas após a infecção.
( ) É o único anticorpo que confere imunidade ao HBV. Está presente no soro após o desaparecimento do HBsAg, sendo indicado.
( ) É marcador presente nas infecções agudas pela presença de IgM e crônicas pela presença de IgG. Representa contato prévio com o vírus.
( ) É o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV. Na hepatite aguda, ele declina a níveis indetectáveis em até 24 semanas.
( ) Surge após o desaparecimento do HBeAg, indica o fim da fase replicativa.
Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA:
Certa paciente de 37 anos de idade apresenta histórico de perda urinária aos esforços após seu último parto há quatro anos. Ela encontra-se sem comorbidades, sem dificuldade de esvaziamento vesical, mas com queixa de bola na vagina. Ao exame clínico, constatam-se sinais vitais preservados.
POP-Q
Aa +3 | Ba +6 | C -5
---------------------------
gh 3 | pb 3 | CVT 7
----------------------------
Ap -2 |Bp -2 |D -8
A paciente foi tratada com oxibutina 5 mg/dia por um mês, com resposta discreta à incontinência urinária.
(Figura ampliada na página 9)
Realizou-se, também, o estudo urodinâmico apresentado.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A mirabegrona (anticolinérgico de quinta geração) pode
ser utilizada como primeira linha de tratamento da
bexiga hiperativa e possui, como contraindicação, a
hipertensão arterial sistêmica não controlada.
Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde, no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O câncer de colo uterino é a terceira maior causa de
câncer em mulheres e está intimamente ligado às
infecções do papiloma vírus humano (HPV).